药物介绍
合成结合雌激素B可促使子宫、输卵管和阴道生长发育,使长骨骨骺发生变化等。
制剂规格
合成结合雌激素B临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
合成结合雌激素B片剂:0.3毫克;0.45毫克;0.625毫克;0.9毫克;1.25毫克。
用途
合成结合雌激素B用于缓解中、重度与绝经相关的血管舒缩症状。
合成结合雌激素B用于治疗更年期导致的中、重度外阴和阴道萎缩。
合成结合雌激素B用于前列腺癌姑息治疗。
如何用药
合成结合雌激素B为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗中、重度血管舒缩症 起始剂量为口服每天0.3~1.25毫克,根据患者的反应调整本品的剂量。
外阴和阴道萎缩 口服每天0.3~1.25毫克,根据患者个体反应而定。
前列腺癌 口服1.25〜2.5毫克。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁用。
已知、怀疑或曾患乳腺癌患者禁用。
诊断不明的生殖器官异常出血患者禁用。
活动性或新近发生的(如过去的一年内)动脉血栓栓塞疾病(如
脑卒中、心肌梗死)患者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用本品。
谨慎用药
肝功能障碍的患者应避免使用。
患有与骨代谢疾病相关的严重
低钙血症的患者,应慎用雌激素。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
合成结合雌激素B与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用合成结合雌激素B前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解合成结合雌激素B的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
合成结合雌激素B不良反应主要包括:
无力、外周水肿、疲乏、体重增加。
消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹痛。
抑郁、头晕、失眠、头痛、感觉异常、偏头痛、焦虑、神经质。
心悸、血管扩张。
乳腺癌、卵巢癌、纤维囊性乳腺病、
子宫内膜癌、肝脏血管瘤增大。
痛经、子宫出血、乳房疼痛、子宫内膜增厚、阴道炎、尿失禁、尿频、乳房增大、乳房触痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
单用雌激素治疗有增加卒中和深静脉血栓风险的报道,合用孕激素有增加
肺栓塞、心肌梗死、卒中、深静脉血栓风险的报道。一旦出现或怀疑上述不良反应,应停药。
有研究报道雌激素替代治疗(单用雌激素或与孕激素联用),可增加患
血栓性静脉炎和(或)血栓栓塞性疾病的危险性。在用雌激素替代治疗或其他雌激素治疗时必须了解可能发生血栓栓塞性疾病(血栓性静脉炎、视网膜
血栓形成、
脑栓塞和肺栓塞)的风险,并须对其早期表现提高警惕。
一旦出现或怀疑有上述情况发生,必须立即停止雌激素治疗。对于曾患有与使用雌激素无关的血栓栓塞疾患的患者,尚无足够的资料。对有血栓危险性的患者必须严加观察。
在雌激素替代治疗期间通常血压会维持正常或下降,偶有的血压升高是对雌激素的特异质反应。在应用雌激素期间应定期检测血压。
乳腺癌和
骨转移患者应用雌激素可能会导致严重的
高钙血症。如果发生,必须停药,并采取适当的措施降低血钙水平。
在雌激素应用周期中加用孕激素10日或10日以上的研究报道,该法较单用雌激素治疗可减少
子宫内膜增生。然而,在雌激素替代治疗中应用孕激素可能有危险性。潜在的危险包括对脂蛋白代谢的副作用、糖耐量降低及可能增强乳腺上皮组织的有丝分裂活性,但几乎没有流行病学数据证实这一点。
在开始用雌激素治疗之前.要取得完整的病史及家族史。治疗前及周期性的体格检查必须特别注意包括血压、乳房、腹部和盆腔器官,以及巴氏涂片试验。作为常规,在未对患者复查时,开具雌激素处方不能超过1年。
有研究表明,用雌激素替代治疗的妇女有高凝状态,主要与抗
凝血酶活性下降有关。这一作用似呈剂量和用药时间依赖性,但不如口服避孕药明显。与绝经前妇女相比,绝经后妇女也有凝血参数水平增高的趋势。
有家族性脂蛋白代谢缺陷的患者,雌激素治疗会大量增加三酰甘油而导致胰腺炎和其他并发症。
雌激素可导致某种程度的
体液潴留,加重下列病情,如哮喘、癫痫、偏头痛、心、肾功能不全,必须密切观察。
有些患者可出现意外的雌激素刺激症状,如子宫异常出血和乳房痛。
雌激素可使子宫平滑肌瘤的体积可增大。
根据口服避孕药得到的资料显示,在进行可能增加血栓栓塞疾患危险性的手术前4周或长期不活动时,应停止使用雌激素。
雌激素可能会使遗传性血管神经性水肿的症状加重。
有研究报道,雌激素可能会增加子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险,但尚无定论。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的,通常不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
恶心、呕吐。
头晕、失眠。
血管心悸、血管扩张。
皮疹。
合成结合雌激素B应该如何保存?
合成结合雌激素B药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于20〜25℃,短程携带允许15〜30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与合成结合雌激素B相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与合成结合雌激素B一起使用前请咨询医生。
体内外研究都表明雌激素部分通过CYP3A4来代谢。因此CYP3A4的诱导剂和抑制剂都能影响雌激素药物的代谢。CYP3A4的诱导剂如贯叶
连翘、苯巴比妥、
卡马西平、
利福平和
地塞米松都可以降低雌激素血药浓度,可能导致治疗效果降低和(或)改变子宫出血的情况。CYP3A4的抑制剂如
西咪替丁、红霉素、
克拉霉素、
酮康唑、
伊曲康唑、
利托那韦和葡萄柚汁可以升高雌激素血浆浓度,而引起不良反应。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
合成结合雌激素B是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
合成结合雌激素B需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。