药物介绍
合成结合雌激素A是是由雌酮、马烯雌酮、17α-二氢马烯雌酮、17α-
雌二醇、17α-二氢马萘雌酮、17β-二氢马萘雌酮、马萘雌酮、17β-雌二醇的硫酸钠盐组成的混合雌激素,可使子宫、输卵管、乳房和阴道生长发育。
制剂规格
合成结合雌激素A通常制成片剂。具体如何选择请咨询医生。
合成结合雌激素A片剂:0.3毫克;0.45毫克;0.625毫克;0.9毫克;1.25毫克。
用途
合成结合雌激素A主要用于缓解中、重度与绝经相关的血管舒缩症状。
合成结合雌激素A也可用于治疗更年期导致的中、重度外阴和阴道萎缩。
用于治疗更年期的阴道症状,如干燥、燃烧、刺激和的性交疼痛。
如何用药
合成结合雌激素A为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
治疗中、重度血管舒缩症:起始剂量为口服每天0.45毫克,根据患者的反应调整合成结合雌激素A的剂量。
外阴和阴道萎缩:口服每天0.3毫克,根据患者个体反应效率而定。
用药须知
禁止用药
对合成结合雌激素A过敏者禁用。
诊断不明的生殖器官异常出血患者禁用。
已知、怀疑或曾患乳腺癌患者禁用。
活动性或新近发生的(如过去的一年内)动脉血栓栓塞疾病(如卒中、心肌梗死)患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。
肝、肾功能不全患者的安全性尚未明确。
患有与骨代谢疾病相关的严重
低钙血症的患者,应慎用雌激素。
儿童用药的安全性及有效性尚不明确。
合成结合雌激素A与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用合成结合雌激素A前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解合成结合雌激素A的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
合成结合雌激素A会有如下不良反应。
恶心、呕吐。
整体感觉无力、疲乏、体重增加。
头晕、失眠、头痛。
感觉异常、偏头痛、焦虑。
尿失禁、尿频。
乳房增大、乳房触痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
单用雌激素治疗有增加卒中和深静脉血栓风险的报道,合用孕激素有增加
肺栓塞、心肌梗死、卒中、深静脉血栓风险的报道。一旦出现或怀疑上述不良反应,应停药。
在雌激素替代治疗期间通常血压会维持正常或下降,偶有的血压升高是对雌激素的特异质反应。在应用雌激素期间应定期检测血压。
乳腺癌和
骨转移患者应用雌激素可能会导致严重的
高钙血症。如果发生,必须停药,并采取适当的措施降低血钙水平。
在雌激素应用周期中加用孕激素10天或10天以上的研究报道,该法较单用雌激素治疗可减少
子宫内膜增生。然而,在雌激素替代治疗中应用孕激素可能有危险性。潜在的危险包括对脂蛋白代谢的副作用、糖耐量降低及可能增强乳腺上皮组织的有丝分裂活性,但几乎没有流行病学数据证实这一点。
根据口服避孕药得到的资料显示,在进行可能增加血栓栓塞疾患危险性的手术前4周或长期不活动时,应停止使用雌激素。
雌激素可能会使遗传性血管神经性水肿的症状加重。
雌激素可使子宫平滑肌瘤的体积可增大。
雌激素可导致某种程度的
体液潴留,加重下列病情,如哮喘、癫痫、偏头痛、心肾功能不全,必须密切观察。
用雌激素替代治疗的妇女有高凝状态,主要与抗
凝血酶活性下降有关。这一作用似呈剂量和用药时间依赖性,但不如口服避孕药明显。与绝经前妇女相比,绝经后妇女也有凝血参数水平增高的趋势。
有家族性脂蛋白代谢缺陷的患者,雌激素治疗会大量增加三酰甘油而导致胰腺炎和其他并发症。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
合成结合雌激素A应该如何保存?
合成结合雌激素A应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与合成结合雌激素A相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与合成结合雌激素A一起使用前请咨询医生。
内外研究都表明雌激素部分通过CYP3A4来代谢。因此CYP3A4的诱导剂和抑制剂都能影响雌激素药物的代谢。CYP3A4的诱导剂如贯叶
连翘、苯巴比妥、
卡马西平、
利福平和
地塞米松都可以降低雌激素血药浓度,可能导致治疗效果降低和(或)改变子宫出血的情况。CYP3A4的抑制剂如
西咪替丁、红霉素、
克拉霉素、
酮康唑、
伊曲康唑、
利托那韦和葡萄柚汁可以升高雌激素血浆浓度,而引起不良反应。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
合成结合雌激素A是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
合成结合雌激素A需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。