对针头或者使用针头的医疗手段有异常、强烈、不合理的恐惧
可能出现头晕、目眩、心悸、恶心，甚至晕厥、回避行为
部分不需要治疗，或接受以心理治疗为主的综合治疗
儿童期的打针恐怖症有可能会随年龄增长而逐渐减退
定义
打针恐怖症是
特定恐怖症的一种，又称打针恐怖症、针头恐怖症、晕针，是对针头、打针、抽血等医疗程序有极度、不合理的恐惧。
一般人，特别是年幼儿童，对针头、打针等有一定的畏惧、回避心理，是一种正常的情绪反应。
但是打针
恐怖症患者的感受更为强烈、异常到不合理，可能会出现头晕、目眩、心悸、恶心，甚至晕厥症状。
打针恐怖症人群因为对针头的强烈恐惧，通常会有明显的回避行为，往往对医疗行为的实施造成很大的困难和障碍。
发病情况
打针恐怖症在生活中比较常见，但因为该病症的人群往往对医疗有回避行为，确诊相对较少，也很难有权威的统计资料。
国内尚无此方面的权威资料。
一般在童年或成年早期发病，总体平均发病年龄为15岁左右。
致病原因
遗传因素
有研究表明，
特定恐怖症有家族聚集性，遗传因素在特定恐怖症的发病中可能起一定作用。
研究发现特定恐怖症有高度的家族遗传性，确诊患者的一级亲属中，患该病的风险增加2倍。
打针恐怖症的遗传倾向非常明显，且患者常有先天性血管迷走神经反射而造成晕厥，这可能是此型患者晕倒的重要原因。
心理因素
个体的性格差异会造成一定的影响。如比普通人更敏感、更消极或更被压抑，则患病风险会增加。
认知行为理论认为，特定恐怖症源于联想学习和观察学习，如儿童在看到母亲害怕针头之后，往往也会产生恐怖心理。
社会环境因素
父母或看护者告诉儿童打针很疼，或者反复用打针来恐吓儿童，有可能引起儿童发生打针恐怖症。
经历创伤性事件，经常接触针头，也可能会导致发生打针恐怖症。
主要症状
心理症状
看到、接触到或想象到打针、针头等有关事物会立即感到强烈的恐惧、焦虑和惊慌。
当去医院或者知道要去打针，就会产生异常的、不合理的焦虑情绪。
有时能意识到自己的恐惧、焦虑是不合理或夸大的，但是无法控制。
躯体症状
当看到或甚至想到打针、针头时，会感到紧张不安，头晕、心悸、胸闷、出汗、呼吸急促、口干、面色潮红等，严重者会出现晕厥。
行为动作
儿童可能表现为发脾气、哭泣、拒绝离开父母的身边等。
成人可能表现为拒绝接触与针头有关的文字、图片、实物等。
并发症
一般来说，打针
恐怖症对生活影响有限，但是严重者可能会并发以下精神心理问题。
睡眠障碍
因精神紧张、焦虑，出现入睡困难、睡眠质量下降以及睡眠时间减少，导致睡眠障碍。
社交障碍
患者竭力逃避害怕医疗程序，有可能导致工作、学业和人际关系出现问题，儿童患者常有学业上的问题。
情绪障碍
长期的负面情绪可能导致同时患有抑郁症以及焦虑症。
肠易激综合征
恐惧和焦虑对患者的消化系统影响较大，若长期处于这种情绪状态，可能会导致腹泻、排便困难等问题。
药物滥用
就医科室
精神心理科
当看到针头、打针过程或想到打针时，会感受到强烈的焦虑或恐惧，应及时到精神心理科就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
如果无法区分是正常的恐惧情绪还是
恐怖症，也应就医寻求医生的帮助，进行诊断。
若由于对打针的恐惧情绪而难以正常工作、生活和疾病治疗，需要向医生特别说明。
建议就医前充分休息，调节情绪，有助于保持精神状态稳定。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候第一次注意到自己非常害怕打针？
在哪些情境下会出现这种恐惧情绪或不适情况？
最严重的表现是什么？
还有其他心理或身体上的问题吗？
病史清单
是否伴有其他疾病？
以前在别的医院就诊过吗，诊断是什么？
最近有没有特别的经历、变故？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：脑CT、磁共振（MRI）。
专科检查：心理量表检测。
诊断依据
病史
可能会有以下病史或性格特征，但病史并不是诊断必须。
家族中有人有类似病史。
个性较常人更敏感。
曾经被打针行为伤害过。
症状
看到打针、抽血、针头等时，出现异常的恐惧、焦虑、心率加快、胸闷、呼吸不畅等，可以有回避行为。
检查
常规检查
如血常规、血生化等，但并不是必须进行，主要是为了了解机体状态。
专科影像学检查
如脑部磁共振成像（MRI）、头颅CT等。
主要目的是检查脑部是否有器质性、占位性病变。
心理量表评估
主要用于评估患者的抑郁、焦虑情况。
常用量表有强迫症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等。
诊断标准
目前关于
特定恐怖症的诊断标准较多，临床上一般采用美国精神医学学会的《
精神疾病诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）的标准进行诊断。
对于针头、打针或抽血等产生显著的害怕或焦虑。儿童的害怕或焦虑也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆或依恋他人。
打针、针头总能促发立即的害怕或焦虑。
主动地回避打针等医疗手段，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
相比打针的疼痛，这种害怕或焦虑往往是过于夸张。
这种情况通常持续至少6个月。
这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他方面的损害。
这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
鉴别诊断
正常恐惧
正常人对打针、抽血等医疗程序也会有恐惧心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍患者也经常由于害怕而回避某些事物或场景，但这些与创伤性事件紧密相连，回避的目的是避免触景生情。
焦虑症
焦虑症状不一定与打针有关，二者可以通过病史鉴别。
治疗目的：减轻恐怖、焦虑情绪，恢复日常功能。
治疗原则：以心理治疗为首选，特别是认知行为治疗、暴露疗法对
特定恐怖症有相当好的治疗效果。
心理治疗
暴露疗法
是特定恐怖症患者最常见的治疗方法之一，可针对性地消除恐怖症状。
在给定的时间段内逐渐将患者暴露在恐惧中，比如会先让患者接触针头照片，让他看打针的过程，通过反复让患者暴露在恐惧中来帮助他们降低对恐惧的敏感度。
由于暴露过程中会诱发比较强烈的恐惧或焦虑体验，应在治疗初期对患者进行降低焦虑水平的放松训练，且暴露应逐级进行，从诱发焦虑最轻的场景开始。
脱敏疗法
患者在安全的环境下，一次次想象打针的情景，坚持心理的放松状态，建立对打针的认识，消除恐惧心理，对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
认知行为疗法
纠正患者歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。
在这种疗法中，人们学会改变自己的想法以改变由此产生的感受，引导不要高估因打针的疼痛等恐惧。通过这种方式，逐渐减轻恐惧感和焦虑感。
分心疗法
分心疗法利用了大脑无法同时全神贯注于两件事的特点，通过被动或主动将患者的注意力从医疗程序中的针头上转移开，从而减少感知疼痛的注意力，也减轻焦虑。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
通常不是首选，也不是必选。
对于有强烈恐惧又必须要接受相关治疗的人群，可以酌情使用药物治疗，目的是减轻紧张、焦虑的情绪。
如帕罗西汀、β受体阻滞剂对特殊
恐怖症有效。短期使用苯二氮䓬类药物（BZDs）对缓解患者的焦虑有帮助。
使用药物时要结合心理治疗，
治愈情况
打针
恐怖症患者不发生严重的功能损害，如不影响正常生活，也往往不选择接受治疗。
对于症状严重并明显影响正常生活的患者，经过及时有效的治疗后，预后良好。特别是儿童患者，早干预早治疗往往效果更好。
危害性
延误治疗
因打针恐怖症人群的回避行为往往造成其他疾病治疗延误，特别是有长期需要注射的慢性疾病，因恐惧而回避治疗往往错过最佳治疗时间，加重病情。
影响学业
由于打针恐怖症常见于儿童患者，其不适当的焦虑、恐惧情绪会导致患者注意力不集中，学习效率降低，从而影响患者的学习、生活状态，甚至产生自卑情绪。
加重神经功能紊乱
患者极力回避所恐惧的处境或事物，恐惧反应和引起恐惧的事物极不相称，往往会加重自主神经紊乱的症状。
日常管理
合理膳食，营养均衡，避免辛辣等刺激性食物，避免腌制食物。
注意养成良好生活习惯，作息规律，不熬夜、不酗酒、不吸烟等。
坚持锻炼身体，增强体质。
学会自我调节，转移注意。
练习在心理疗法中学到的技术。
随诊复查
在治疗期间和治疗后，患者都需要定期复诊，这样有利于及时监测疾病恢复情况。心理治疗的患者需根据医生具体要求进行复诊。
预防
打针
恐怖症无法被预防，但是做到以下几点有助于减少其发生可能。
调整心态，尽量保持轻松愉快、积极乐观的情绪。
维持和谐的家庭环境，获得安全感。
注重孩子的教育，不向孩子传达负性信息及不合理的恐惧。
减少不良心理刺激，有负性经历的个体及时进行心理疏导，预防形成恐怖症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
