持续性躯体形式疼痛障碍是一种情绪冲突或心理社会问题直接导致的、不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续严重的疼痛为主的精神障碍。

是

精神科、心理科

持续、严重的疼痛。

疼痛障碍可严重地影响患者日常生活的各个方面，职业、人际交往及家庭均可受累，活动能力下降和社会隔离反过来又会导致新的心理问题，如焦虑、抑郁，而形成新的疼痛和疲劳。

精神科检查及必要的躯体检查。

依据持续、严重的疼痛表现，结合躯体检查、精神科检查可诊断。

改善疼痛症状及社会功能，多采用心理治疗和药物治疗等综合治疗。

经积极治疗可改善症状。

正常饮食。

本病与情绪冲突、心理社会问题有关。

主要临床表现为患者自诉持续严重的疼痛，但可能缺少器质性疼痛时所伴有的那些生理反应，主要包括后头痛、腰背痛、非典型的面部疼痛等，疼痛的时间、性质、部位常常变化，镇痛药、镇静药往往无效，抗抑郁药可能获得意外的疗效。

中国精神障碍诊断标准第三版（CCMD-3）1.症状标准（1）符合躯体形式障碍的诊断标准。（2）持续、严重的疼痛，不能用生理过程或躯体疾病做出合理解释。（3）情感冲突或心理问题直接导致疼痛的发生。（4）经检查未发现与主诉相应的躯体病变。2.严重标准社会功能受损或因难以摆脱的精神痛苦而主动求治。3.病程标准符合症状标准至少已6个月。4.排除标准（1）排除检查出的相关躯体疾病与疼痛。（2）排除精神分裂症或相关障碍、心境障碍、躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病症。

采用心理治疗和药物治疗等进行综合治疗，改善疼痛症状及社会功能。

抗焦虑药及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI）等抗抑郁药，有偏执倾向者可使用小剂量非经典抗精神病药。一般首选SNRI类抗抑郁药物。

心理治疗：包括中医心理治疗（TIP技术）、认知行为治疗、支持疗法及森田疗法等。

病程迁延，常持续6个月以上。

1.保持环境安静、舒适，温、湿度适宜。2.适当锻炼，避免劳累。3.遵医嘱用药，如有异常及时就诊。4.多与患者沟通，使保持积极乐观的生活态度，增强战胜疾病的信心。

正常饮食。