概述
成人多动症是指起病于儿童期,成年后仍有持续性活动过多、注意缺陷和冲动为主要表现,造成患者的学业困难和人际关系不良。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科
别名
成人注意缺陷多动障碍
临床症状
注意力不集中、持续性活动过多、性格冲动、情绪不稳定等。
危害
影响患者学业、身心健康,以及家庭生活和社交能力。
并发症
检查
体格检查、精神检查、脑电图、脑诱发电位、心理测评等。
诊断
根据病史,结合注意力缺陷、性格冲动等临床表现诊断。
治疗原则
给予中枢兴奋剂等药物治疗、行为治疗,加强心理和干预治疗。
治愈性
经治疗,可改善症状。
饮食建议
合理饮食,均衡营养。
典型症状
临床表现为无法集中注意力,注意力容易分散,经常“健忘”“走神”;持续性活动增多,不能坚持安静活动(如看电视、读报);自制力差、缺乏计划性、烦躁不安、性格冲动、易激惹等。
其他症状
学习困难。
诊断依据
ICD-10主要特征是注意损害和多动,两种表现对于诊断都属必需,而且必须在一个以上场合(诸如居家、教室、诊所)中表现突出。 注意损害表现为一件事没做完,注意就提前离开。
多动意味着过度的不安稳,尤其是在需要相对安静的环境中。根据周围环境的不同,可以表现为来回跑跳,从该坐着的地方站起来,过于多嘴和喧闹或坐立不安、碾转反侧。评价的标准是,根据所处的场合,并与其他年龄和智商相当的儿童相比,活动比预期的显然过多。这种行为在秩序井然的场合表现最为突出,因为此时需要高度的行为自我约束。
伴发的其他表现不足以作为诊断依据,甚至并非必需,但对诊断有所助益。患有本障碍的儿童有以下特点:在社会交往中缺乏控制力,在危险场合行事鲁莽,冲动性地违犯社会规范。
品行障碍的症状既不能肯定也不能否定将本障碍作为首要诊断,但它们的存在与否可作为本障碍划分亚型的主要依据。
特征性行为问题应该早发,并且长期存在。但在学龄前,多动的辨认很困难,因为正常变异很宽,在学龄前儿童中只有对极端的病例才能下诊断。
在成年期仍可诊断多动性障碍。其依据相同,但对注意和活动的评价应参照发育上适当的常模。
治疗方针
因人而异制定包括心理治疗和干预、药物治疗的综合性方案。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.中枢兴奋剂目前国内主要是
哌甲酯及其控释片。2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀。
其他治疗
行为治疗帮助患者建立恰当的行为方式,纠正原有的认知缺陷,避免不良行为的重复发生,减少挫折感,改变自我的负性认知模式,加强自我控制,可致冲动行为。认知行为治疗采取内隐取向治疗、认知行为治疗等,帮助患者识别不恰当的认知及行为,提高患者自我管理工作能力,提高自信心和社交能力。心理社会干预包括支持小组、社交技巧训练、生物反馈训练、自我管理训练、家庭治疗等方法。
预后情况
经治疗,可改善症状,但预后不理想。
日常护理
1.加强心理护理,通过表扬和鼓励的方式,提高患者的自信心和自觉性。2.积极参加社会活动,提高自我管理、交流等能力。3.适当锻炼,增强体质。4.遵医嘱,合理用药。
饮食调理
合理饮食,均衡营养,多摄入富含维生素和微量元素的食物,忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。