鲑
降钙素为抗骨质疏松药，具有减少骨钙的丢失、降低血钙、缓解骨痛的作用，主要用于骨质疏松症、
变形性骨炎、
高钙血症、因骨质溶解或骨质减少所导致的骨痛及神经性营养不良症。
适应证
本品的剂型不同，适应证略有不同。
鲑降钙素鼻喷剂、鲑降钙素鼻用喷雾剂
可用于骨质疏松症，如早期及晚期绝经后的骨质疏松症、
老年性骨质疏松症、继发于皮质激素治疗或缺乏活动引起的骨质疏松症。
可用于防止进行性骨量丢失，在使用时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
可用于由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛。
可用于Paget氏骨病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的患者：骨痛；神经并发症；骨转换增加，表现为血清
碱性磷酸酶升高和
尿羟脯氨酸排泌增加；骨损害范围进行性扩大；不完全或反复骨折。
可用于由下列情况引起的高血钙症：继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、骨髓瘤和其它
肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解；甲状旁腺机能亢进、制动或维生素D中毒；慢性高血钙症需作长期治疗的患者，应持续到对其基本疾病的特殊治疗见效为止。
可用于神经营养不良症候群（痛性神经营养不良或Sudeck氏病）：由不同病因和诱因所致，诸如创伤后骨质疏松症、反射性神经营养不良、肩臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良。
注射用鲑降钙素
禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。
可用于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤
骨转移所致的高钙血症。
可用于变形性骨炎。
可用于甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）。
可用于痛性神经营养不良症或Sudeck病。
鲑降钙素注射液
可用于预防突然固定引起的急性骨丢失，例如：近期出现过骨质疏松性骨折的患者。
可用于防止骨质进行性丢失，使用时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
可用于Paget氏骨病(变形性骨炎)：其他药物治疗无效或不适于接受其他药物治疗的Paget氏骨病(变形性骨炎)患者的治疗。
可用于由以下原因引起的高钙血症和高钙血症危象患者的治疗：继发于乳腺癌、肺癌、肾癌，骨髓瘤或其它恶性肿瘤疾病的肿瘤性骨溶解；甲状旁腺功能亢进，制动或维生素D中毒。
可用于神经营养障碍-Sudeck氏病：由不同病因和诱因所致，诸如创伤后痛性骨质疏松症、反射性神经营养不良、肩臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良。
药物起效时间
本品的用法不同，药物起效时间也有所不同。
经鼻给药
经鼻给药后3～4小时达到血浆峰浓度最大值，在此之前药物已经开始起效。
肌内注射
肌内注射后1小时内达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
皮下注射
皮下注射后约18~23分钟达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
静脉给药
静脉给药后可以快速起效。
药物维持时间
本品的剂型及用途不同，药物维持时间也有所不同。
经鼻给药
经鼻给药时维持时间尚不明确，每日一次或分次给药，请遵医嘱用药。
肌内注射
肌内注射时药效可持续约120分钟。
皮下注射
皮下注射时其半衰期为1～1.5小时，请遵医嘱用药。
静脉给药
静脉给药时维持时间尚不明确，请遵医嘱用药。
药物联用
常用药物联用
钙制剂及维生素D：鲑降钙素联合钙制剂及维生素D可以用于骨质疏松症，防止骨质进行性丢失。但应严格遵医嘱用药。
双膦酸盐：鲑降钙素与双膦酸盐短期联合可用于绝经后妇女的快速骨丢失防止治疗。
依降钙素和鲑降钙素有什么区别？
依降钙素和鲑降钙素的区别主要在药物性质、药物剂型、适应证等方面。
药物性质
依降钙素是人工合成的鳗鱼降钙素多肽衍生物；鲑降钙素是由甲状腺和甲状腺旁腺内的的滤泡旁细胞分泌的多肽激素。
药物剂型
依降钙素制剂仅为注射剂，而鲑降钙素制剂包含注射剂、鼻喷雾剂。
适应证
依降钙素临床主要用于骨质疏松症及其引起的骨痛；鲑降钙素可以用于骨质疏松症、变形性骨炎、高钙血症及神经性营养不良症，鼻用制剂还可用于因骨质溶解或骨质减少所引起的骨痛。
禁用情况
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁止使用本品。目前缺乏本品在妊娠妇女中的使用经验。
哺乳期女性
哺乳期女性禁止使用本品。目前缺乏本品在哺乳期妇女中的使用经验，且本品是否可以进入乳汁尚不明确。
儿童
由于缺乏在儿童中长期使用本药的充足的资料，所以除非医师认为有长期治疗的指征，一般治疗期不要超过数周。
老人
老年人使用本品没有特殊限制，但考虑老年人合并疾病较多，故老年人用药前请先咨询医生。
不良相互作用
谨慎联用
因药效减少而需谨慎联用的药物
抗酸药如
铝碳酸镁、导泻药：与抗酸药如铝碳酸镁、导泻药合用，可以影响本品的吸收。
锂：与本品合用，可以导致锂的血药浓度下降。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
氨基糖苷类（如庆大霉素）：与氨基糖苷类（如庆大霉素）合用，可能会诱发
低钙血症。
本品应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
鲑降钙素喷鼻剂
0.12ml:26.66μg，每瓶1喷，每喷含鲑
降钙素20μg。
1.3ml:288.86μg，每瓶7喷，每喷含鲑降钙素20μg。
2.4ml:533.28μg，每瓶16喷，每喷含鲑降钙素20μg。
3.5ml:777.70μg，每瓶28喷，每喷含鲑降钙素20μg。
2ml:250.00μg，每瓶20喷，每喷含鲑降钙素12.5μg。
鲑降钙素鼻喷剂
2ml:4400IU，每瓶14喷，每喷含鲑降钙素200IU。
注射用鲑降钙素
50IU/支；100IU/支。
鲑降钙素注射液
1ml:8.3μg（50IU）；1ml:16.7μg（100IU）；2ml:20μg（120IU）。
具体用法
用法
鲑降钙素鼻喷剂、鲑降钙素喷鼻剂、鲑降钙素鼻喷雾剂
用药前应先确认是否为单剂量包装（即每瓶1喷），如果是，直接喷药即可；如果不是，首次使用前需启动装置，如打开瓶盖，握住喷瓶并向下按压，然后放松重复操作几次，直至喷出均匀的药液或喷瓶颈边缺口计数窗显示绿色。
使用时将头略向前倾，将喷嘴插入一侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线。
喷一次后应用鼻子深吸气几次，不能立即用鼻孔呼气，以免药液流出。
如果需用药两喷，应在另一侧鼻孔重复操作一次。
每次使用后应盖好瓶盖，以免瓶口堵塞。若喷雾器堵塞，可用力按压启动装置来解除堵塞，不能使用尖锐的物体进行穿刺，以免损伤喷雾器。
注射用鲑降钙素
使用时每支加1ml
灭菌注射用水溶解。皮下或肌内注射，需在医生指导下用药。
鲑降钙素注射液
本品可以通过皮下、肌内和静脉途径给予。
用量
鲑降钙素鼻喷剂（每喷含鲑降钙素20μg）
骨质疏松症：每日20μg(120IU)或每日或隔日40μg(240IU)，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛：视个体的需要而调整剂量，每日40μg(240IU)～80μg(480IU)。单次给药最高剂量为40μg(240IU)，当需要更大剂量时，应分次给药。
Paget氏病(
变形性骨炎)：每日40μg(240IU)，一次或分次给药。某些病例，开始治疗时，必须每天给以80μg(480IU)。无论使用何种方式给药，至少应持续用药3个月或更长时间，剂量则视病人的需要进行调整。
高血钙症：慢性高血钙症的长期治疗，每日给药40μg(240IU)～80μg(480IU)，单次给药最高剂量为40μg(240IU)，当需要更大剂量时，应分次给药。
神经营养不良症：该症的早期诊断非常重要，一旦确诊，就应开始治疗。在2～4周内，每日一次给药40μg(240IU)，以后根据临床情况可以进一步隔日给药40μg(240IU)连续6周或遵医嘱。
鲑降钙素鼻用喷雾剂、鲑降钙素鼻喷剂（每喷含鲑降钙素12.5μg）
骨质疏松症：每日或隔日100/200IU（1～4喷），一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛：视个体的需要而调整剂量，每日200～400IU（4～8喷）。单次给药最高剂量为200IU（4喷），当需要更大剂量时，应分次给药。
Paget’s病(变形性骨炎)：每日200IU（4喷），一次或分次给药。某些病例，开始治疗时，必须每天给以400IU（8喷）。无论使用何种方式给药，至少应持续用药3个月或更长时间，剂量则视病人的需要进行调整。
高血钙症：慢性高血钙症的长期治疗，每日给药200～400IU（4～8喷），单次给药最高剂量为200IU（4喷），当需要更大剂量时，应分次给药。
神经营养不良症：在2～4周内，每日一次给药200IU，以后根据临床情况可以进一步隔日给药200IU（4喷）连续6周或遵医嘱。
注射用鲑降钙素
骨质疏松症：每日一次，根据疾病的严重程度，每次50～100IU或隔日100IU，为防止骨质进行性丢失，应根据个体需要，适量摄入钙和维生素D。
高钙血症：每日每千克体重5～10IU，一次或分两次皮下或肌内注射，治疗应根据病人的临床和生物化学反应进行调整，如果注射的剂量超过2ml，应采取多个部位注射。
变形性骨炎：每日或隔日100IU。
痛性神经营养不良症：每日100IU皮下或肌内注射，持续2～4周；然后每周三次100IU，维持6周以上；这取决于病人的反应。
鲑降钙素注射液
用于预防突然固定引起的急性骨丢失：每日50IU或隔日100IU，皮下或肌内注射。遵医嘱调整剂量。最大用药时间不超过2个月。
Paget氏骨病(变形性骨炎)：每日100IU皮下或肌内注射。皮下注射耐受良好，在医护人员合理的指导下，患者也可以自己注射。隔日注射只限于某些患者。临床症状和体征改善之后，可考虑50IU，每日一次。必要时，每日剂量可以增加到200IU。
高钙血症和高钙血症危象的处理：每日每公斤体重5～10IU溶于500毫升生理盐水中，静脉滴注至少6小时以上或每日剂量分2～4次缓慢静脉注射。必须给患者补充液体。在紧急处理后，对原发的疾病应进行特殊的治疗。
慢性高钙血症状态的处理：剂量为每日每公斤体重5～10IU，一次或分二次，皮下或肌内注射。如果注射剂量超过2毫升，应在不同部位肌内注射。
神经营养障碍-Sudeck氏病：每日100IU，皮下或肌内注射，持续2～4周；然后每周三次，100IU，维持6周以上；这取决于患者的反应。治疗疗程不超过6周。
药物漏用
注射用鲑降钙素、鲑降钙素注射液
医生会根据患者具体病情给药，一般不存在药物漏用的情况。
鲑降钙素鼻喷剂、鲑降钙素鼻用喷雾剂
每日一次给药时，如果当天想起漏用，可立即补用；如果第二天想起漏用，则无需补用，按照正常剂量用药即可。
每日多次用药时，如果想起忘记用药的时候，已经距离下一用药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补用，下次按正常剂量用药即可。绝对不可以一次用双倍药量。
无需补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时想起忘记用药，则无需补用，于20时正常用药即可。
需要补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，15时想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可。
药物过量
症状
本品过量使用可能会出现与剂量有关的胃肠道反应、神经系统反应等，少数病人易引起继发性甲状旁腺功能低下。
胃肠道反应：恶心、呕吐。
神经系统反应：面部潮红和头晕。
继发性甲状腺功能低下：畏寒、乏力等。
措施
当出现上述情况，建议及时就医，医生会对症治疗。
药物停用
出现过敏反应、耳鸣、眩晕、哮喘、严重的
低钙血症等，应立即停药，并及时就医，在医生指导下对症处理，并遵医嘱调整治疗方案。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
十分常见的不良反应
呼吸系统：见于鼻用制剂，如鼻腔不适、鼻黏膜水肿、鼻腔充血、喷嚏、鼻腔干燥、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻敏感、鼻黏膜脱落、鼻黏膜红斑、异味等。
常见的不良反应
呼吸系统：见于鼻用制剂，如鼻出血、
鼻窦炎、溃疡性鼻炎、咽炎等。
胃肠道：恶心、腹泻、腹痛。
心血管系统：面部潮红。
肌肉骨骼系统：关节痛。
其他：如乏力。
偶见的不良反应
呼吸系统：见于鼻用制剂，如咳嗽。
胃肠道：呕吐。
心血管系统：高血压。
肌肉骨骼系统：肌肉骨骼疼痛。
罕见的不良反应
泌尿系统：多尿。
其他：如注射部位局部反应、寒战等。
十分罕见的不良反应
过敏反应：过敏性休克。
发生频率未知的不良反应
心血管系统：心动过速、低血压。
过敏反应：荨麻疹。
其他：如虚脱。
不良反应的处理方法
上述大多数不良反应，通常在继续用药后会自发性地消退，一般无需特殊处理。仅有极少数患者，可能会持续存在多尿、寒战等，此时建议及时就医，医生会给予暂时性减少剂量或对症治疗。
出现过敏反应，应立即停药并就医，医生会给予患者抗过敏治疗；若出现过敏性休克，建议周围人立即拨打急救电话，由医护人员进行抢救。
如果出现严重的不良反应，请立即告知医生，医生会根据不良反应判断是否停药或采取相应措施。
药物贮存
鲑
降钙素鼻喷剂、鲑降钙素鼻用喷雾剂：应在2～8℃的条件下遮光、密闭保存。一旦开启使用，应直立放置于室温条件下（不超过25℃），最长可使用4周。
注射用鲑降钙素：遮光，在冷处（2～8℃）保存。
鲑降钙素注射液：在冰箱内(2～8℃)保存。一旦开启安瓿，请立即使用，不得贮存。
药物要远离儿童。
其他
由于本品是一种多肽，故有可能发生全身性过敏反应，对有过敏倾向的病人，用药前应进行皮试。
慢性鼻炎患者使用鼻用制剂应定期做检查，因为鼻黏膜炎症可以增加机体对本药的吸收。
长期卧床患者每月应定期检查血液生化及肾功能。
本品可能导致疲劳、头晕和视物障碍，这可能影响患者的反应能力。必须告知患者可能会发生上述反应，这种情况下不能驾驶和操作机器。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
