本品是一种抗焦虑药,可选择性地作用于脑内5-HT1A受体,从而发挥抗焦虑作用和改善心身疾病模型的症状。
本品与地西泮具有相当的抗焦虑作用。
适应证
各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。
药物起效时间
健康成人一次口服20mg约0.8~1.4小时后达到⾎浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的半衰期尚不明确,该药物的半衰期约为1.2~1.4小时,一日服用3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品中任何成份过敏者禁用。
慎用情况
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女慎用。
器质性脑功能障碍慎用。
中度或严重呼吸功能衰竭慎用。
心功能障碍慎用。
肝、肾功能障碍慎用。
老年人慎用。
严重心脏、肝脏、肾脏病患者慎用。
伴有脱水、营养不良等身体疲惫的病人慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用。只能在判断治疗的有益性超过危险性后,才可用于孕妇或有怀孕可能的妇女。
哺乳期女性:最好不用于哺乳期妇女,不得已服药时应避免授乳,慎用。
儿童:尚无本药对早产儿、新生儿、婴儿、幼儿及小儿的安全性资料,因此应慎用。
老人:对老年患者按照90mg/天(临床常用剂量的3倍)给药的药代动力学试验中老年人的血中浓度高于青年人,故用于老年人时,应从小剂量(如,每次5mg)开始。
不良相互作用
丁酰苯类药物:
氟哌啶醇等。因本药有弱抗多巴胺作用,有可能增强丁酰苯类药物的引起的锥体外系症状。
钙拮抗剂:
尼卡地平、
氨氯地平、硝苯吡啶等。因本药有5-羟色胺受体介导的中枢性降压作用,有可能增强上述药物的降压作用。
阻碍5-羟色胺再摄取的药物:氟伏沙明、帕罗西汀、
米那普仑、曲唑酮等。因为本药联合用药时,有增强5-羟色胺作用,因此有可能出现5-羟色胺综合征。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
枸橼酸坦度螺酮胶囊:5mg;10mg。
枸橼酸坦度螺酮片:10mg。
具体用法
用法
枸橼酸坦度螺酮胶囊:口服,用适量水送服。
枸橼酸坦度螺酮片:口服,用适量水送服。
用量
枸橼酸坦度螺酮胶囊、枸橼酸坦度螺酮片:通常成人每次口服10mg,一日3次。随病人年龄、症状等的不同可适当增减,最高日剂量不得超过60mg或遵医嘱。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
因为会出现伴谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、
碱性磷酸酶(ALP)、
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高的
肝功能异常、
黄疸等,所以应定期做肝功能检查,密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理。
因为会出现伴兴奋、
肌阵挛(Myoclonus)、发汗、
震颤、发烧的5-羟色胺综合征。如有异常现象发生时,应停药并进行补给水分等适当处理。
焦虑性神经症病程3年以上、长期应用苯二氮䓬类已经出现耐受者,效果差。如果用到每日60mg仍无效者应停药。
出现过敏反应,如
皮疹、荨麻疹、瘙痒等,应停药并进行适当处理。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
严重不良反应
肝脏:
肝功能异常、
黄疸,可能伴有AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、ALP升高。
5-羟色胺综合征:伴兴奋、
肌阵挛(Myoclonus)、发汗、
震颤、发烧的5-羟色胺综合征。
其他不良反应
精神神经系统:嗜睡、眩晕、步态蹒跚、头痛、头重、失眠;震颤、类似
帕金森病样的症状、恶梦。
循环系统:心悸、心动过速、胸闷。
消化系统:恶心、食欲不振、口渴、腹部不适感、便秘;呕吐、胃痛、胃胀、腹胀、腹泻。
其他:倦怠感、乏力、情绪不佳、四肢麻木、眼睛朦胧;恶寒、浮肿、发烧(脸红、灼热感)、多汗(发汗、盗汗)、BUN升高、尿中NAG升高、嗜酸性细胞增加。
不良反应的处理方法
严重不良反应
肝脏:定期做肝功能检查,密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理。
5-羟色胺综合征:停药并在医师指导下进行补给水分等适当处理。
其他不良反应
消化系统:用药过程中应注意观察临床症状,出现恶心、黄疸或
巩膜黄染、呕吐、腹泻、腹痛等症状时,一般停药后1~3天,症状缓解,若仍未缓解应立即就医并对症治疗。
精神神经系统:如出现嗜睡、眩晕、步态蹒跚、头痛、头重、失眠时,请注意休息,合理作息,仍有不适需及时就医进行对症治疗。
循环系统:若出现心悸、心动过速、胸闷且患者无法耐受,应立即停药,并及时咨询医师或药师。
过敏反应:用药过程中应注意观察临床症状,如果出现严重皮疹应该及时就医。
药物贮存
室温、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本药与苯二氮䓬类药物无交叉依赖性,若立即将苯二氮䓬类药物换为本药时,有可能出现苯二氮䓬类药物的戒断现象,加重症状,故在需要停用苯二氮类药物时,须缓慢减量,充分观察。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
本品可引起困倦、眩晕感,在用药过程中不得从事伴有危险的机械性作业。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。