舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，镇痛效果比芬太尼强，且可同时保证足够的心肌氧供应，用于各类麻醉。
适应证
作为复合麻醉的镇痛用药。
作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。
药物起效时间
本品为强效麻醉性镇痛药，起效较快，静脉给药后几分钟内就能产生药效。
药物维持时间
该药物注射后起效快，但持效时间短，终末消除t1/2约为2.5小时，维持时间尚不明确。
药物联用
在诱导麻醉期间，可以加用
氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。
禁用情况
本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。
对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。
低血容量症，低血压禁用。
急性肝卟啉症禁用。
禁与
单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内用过单胺氧化酶抑制剂者，禁用本品。
慎用情况
心律失常患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，不能做静脉内用药，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
哺乳期：禁用。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
儿童：舒芬太尼用于两岁以下儿童的有效性和安全性的资料非常有限。新生儿禁用。
老人：慎用，建议进行较长时间的术后观察。详情请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
单胺氧化酶抑制剂：一般建议麻醉或外科手术前两周，不应该使用单胺氧化酶抑制剂。
谨慎联用
对中枢神经系统有抑制作用的药物：同时使用巴比妥类制剂、阿片类制剂、镇静剂、神经安定类制剂、酒精及其他麻醉剂或其它对中枢神经系统有抑制作用的药物，可能导致本品对呼吸和中枢神经系统抑制作用的加强。
笑气：同时给予高剂量的本品和高浓度的笑气时可导致血压、心率降低以及
心输出量的减少。
CYP3A4抑制剂：本品主要由细胞色素的同工酶CYP3A4代谢。临床上尚未观察到两者有相互作用，但实验资料却提示CYP3A4抑制剂，如红霉素、
酮康唑、
伊曲康唑和tironavir会抑制舒芬太尼的代谢从而延长呼吸抑制作用。
如果必须与上述药物同时应用，应该对病人进行特殊监测，并且应降低本品的剂量。
剂型规格
注射液：lml:50μg/支；lml:75μg/支；2ml:100μg/支；5ml:250μg/支。
具体用法
用法
静脉内快速推注给药或静脉内输注给药。
用量
当作为复合麻醉的一种镇痛成分应用时：按0.5～5.0ug/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中，在2-10分钟内滴完。
当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15～0.7 ug/kg追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.2～1.0 ml/70kg）。
当作为单独的麻醉用药用于静脉给药诱导时：剂量为8～30 ug/kg。
当临床表现显示麻醉效应减低时可按0.35～1.4 ug/kg追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射0.5～2.0 ml/70kg）。
药物漏用
本品为静脉滴注的处方药，且按麻醉药品管理，静脉内注射舒芬太尼，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其他具有气管插管和
人工呼吸设施的条件下进行。一般无需考虑漏用问题。如果您有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
过量用药可导致药物的药理作用和不良反应同时增大，其临床症状与个体对药物的敏感性有关，主要以
呼吸抑制为其特征，个别敏感者可表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停。
药物过量的处理方法
供氧和辅助呼吸或控制呼吸可用于治疗换气不足和呼吸暂停。特异性拮抗剂，如纳络酮，可用于逆转呼吸抑制。然而，这类治疗并不能取代即时的对症治疗措施。因为呼吸抑制的持续时间可能超过拮抗剂的作用时间，故可能需要重复给予拮抗剂。
一旦发生肌肉僵直，可给予肌肉松弛药或控制呼吸。为了保持体温恒定和维持体液的平衡，应该细致地监护患者。由于严重的或长期的低血容量还可导致低血压，可采用适当的扩容来治疗。
药物停用
以呼吸抑制为特征的个别敏感者，表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停，此时应及时停药并给与对症治疗措施。
如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
典型的阿片样症状，如
呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直（胸肌强直）、
肌阵挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐和眩晕、缩瞳和
尿潴留。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。
其他较少见的不良反应有：咽部痉挛。过敏反应和心搏停止，因在麻醉时使用其他药物，很难确定这些反应是否与舒芬太尼有关。偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。
不良反应的处理方法
以呼吸抑制为特征的个别敏感者，表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停，此时应及时停药并给与对症治疗措施。
舒芬太尼可以导致肌肉僵直，包括胸壁肌肉的僵直，可以通过缓慢地静脉注射本品加以预防(通常在使用低剂量时可以奏效)，或同时使用苯二氮䓬类药物及肌松药。
如果术前所用的抗胆碱药物剂量不足，或本品与非迷走神经抑制的肌肉松弛药合并使用时，可能导致心动过缓甚至心搏停止，心动过缓可用阿托品治疗。
药物贮存
遮光，密闭保存。
其他
本品按麻醉药品管理，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其他具有气管插管和
人工呼吸设施的条件下进行。
每次给药之后，都应对患者进行足够时间的监测。
在颅脑创伤和
颅内压增高的患者中需要注意。避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物，如本品。在这类患者中，其平均动脉压降低会偶尔伴有短期的脑灌流量减少。
深度麻醉的
呼吸抑制，可持续至术后或复发。所以应对这类病人做适当的监测观察，复苏器具与药物（包括拮抗剂）应准备到位。呼吸抑制往往是和剂量相关的，可用特异性拮抗剂（如：纳络酮）使其完全逆转。
由于呼吸抑制持续的时间可能长于其拮抗剂的效应，有可能需要重复使用拮抗剂。麻醉期间的过度换气可能减少呼吸中枢对CO2的反应，也会影响术后呼吸的恢复。
对甲状腺功能低下、肺病疾患、肝和/或肾功能不全、老年人、肥胖，
酒精中毒和使用过其他已知对中枢神经系统有抑制作用的药物的患者，在使用本品时均需要特别注意。建议对这些患者做较长时间的术后观察。
对驾车和操作机器能力的影响，使用本品后，患者不能驾车与操作机械，直到得到医师的允许，病人应该在家里受到护理并不能饮用含酒精饮料。
药品使用和处理中的特殊注意事项：1)剩余药液应该丢弃。2)使用前应对容器及溶液进行仔细检查。正常溶液为清澈、无颗粒、无色状。破损容器内药品应丢弃。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
