本品为促排卵药，通过对下丘脑内有效雌激素受体竞争结合起作用。雌激素从这些部位被置换出，此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素，导致促使黄体生成激素与卵泡刺激素的分泌增加，从而刺激卵泡生长，促使排卵的作用，用于治疗女性不育症。
适应证
下丘脑垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（
PCOS）。
诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
药物起效时间
大部分患者在每日50毫克的剂量下，服用5天有反应。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确。临床试验表明，本品人体内代谢缓慢，生物半衰期为5天，会出现肠肝再循环。本品每日使用1次，具体请遵医嘱。
药物联用
二甲双胍：
胰岛素抵抗是多囊性卵巢综合征（PCOS）的重要特征之一。二甲双胍是研究最为广泛和深入的胰岛素增敏剂，其安全性相对较高。采用二甲双胍联合
枸橼酸氯米芬治疗PCOS，可以提升患者临床症状改善率，促进排卵功能恢复。
枸橼酸氯米芬片吃多久排卵？
服用本品排卵一般在一个疗程（5天）末次用药后6～10天内。
本品为促排卵药，通常需要在用药5天后通过B超监测排卵情况，患者不用自己算哪天排卵，B超会显示排卵情况。
患者也可以每天用排卵试纸检测排卵情况，根据排卵指导同房。如果第一疗程治疗后未出现排卵，应进行第二疗程，第二疗程应在第一疗程结束30天后尽早开始，并在医生指导下加大用药剂量。
禁用情况
对本品中任何成分过敏者禁用。
遗传性胆红素代谢缺陷者禁用。
子宫出血异常者禁用。
卵巢子宫内膜异位者禁用。
不能控制的甲状腺或肾上腺功能障碍者禁用。
预期不能出现满意治疗结果的妇女排除用本品治疗。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
慎用情况
患有不规则阴道流血患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇用药：禁用，确保用药前未怀孕。虽然本品在高剂量下对动物显示有胚胎毒性，但没有证据显示在治疗水平下会增加先天性畸形的发生率。用本品治疗存在生育问题的妇女，未观察到其后代出现先天性畸形发生率的改变。
哺乳期妇女：禁用。本品可分泌进入乳汁，对乳儿产生不利影响，哺乳期妇女禁用。
儿童：本品一般用于育龄期女性，尚无儿童使用本品的经验数据。
老年人：本品一般用于育龄期女性，尚无老年人使用本品的经验数据。
不良相互作用
剂型规格
片剂：50mg/片。
具体用法
用法
口服，每日必须在同一时间服药。
一般于月经周期的第3～5天开始服药。若患者闭经，则可于任何时候开始治疗。
用量
在确定开始剂量时，必须要对疗效和潜在的不良作用做出权衡。随着剂量的增加，卵巢过度兴奋和其他不良作用也会增多。
第一个疗程的推荐剂量为每天50毫克（1片），服用5天。
如果计划采用
孕酮诱导月经，或在治疗前出现子宫自然月经，则每天50毫克，服用5天的给药方案应在或约在这个周期的第5天开始。如在这个剂量下就出现排卵，则在随后的治疗周期中无需增加剂量。
如果第一个疗程治疗后未出现排卵，应再进行第二疗程，剂量为每天100毫克，服用5 天（每次服用2片）。第二疗程应在第一疗程结束30天后尽早开始。在每天100毫克，服用5天的基础上，超剂量和延长疗程是不应进行的。
对于会出现反应的患者，大多数在第一个疗程将会出现反应，每次适当的临床治疗应为3个疗程，长期周期性治疗的相对安全性尚未肯定地确定，不建议长期周期性治疗。
药物漏用
本品每日必须在同一时间服药1次，若漏服应立即补服，如已接近下次服药时间，该次药量要加倍。
药物过量
症状
本品过量反应为偶尔的过度兴奋，但通常是轻度，也有极少数患者可出现中度兴奋，症状一般出现在排卵后3～6天。
对于轻度过度兴奋，它们可能包括腹部有些胀满感和疼痛、卵巢增大到直径5厘米。
对于中度过度兴奋，症状包括有更明显的腹部膨胀和疼痛、恶心、呕吐、偶见腹泻、卵巢直径可达12厘米。
严重过度兴奋是一种罕见但严重的并发症，症状包括明显的腹部膨胀和疼痛、腹水、腹膜渗漏、血容量减少、尿量减少、电解质失衡和偶见休克、卵巢直径超过12厘米。
措施
没有本品急性中毒的经验，如果不慎过量，应立即就医，遵医嘱处理。
轻度过度兴奋的治疗：注意休息，卵巢增大会很快缩小。
中度过度兴奋的治疗：卧床休息、密切观察，在出现受孕的场合，需要监察任何发展到严重过度兴奋的迹象，在2～3周内症状会自动消退。
严重过度兴奋的治疗：住院，应采用保守治疗，重点在恢复血容量和防止休克。急性症状在数天后消退，如果没有出现受孕，卵巢在20～40天后会恢复到正常，如果已受孕，持续时间可能会延长。
行超数排卵病人，通过吸出所有卵泡，可将过度兴奋发生率降至最低。
药物停用
治疗过程中若发现卵巢增大或囊肿形成（下腹或盆腔内疼痛），必须立即停药。
出现视力障碍时，如视物模糊、阴影、闪现等，应立即停药。
使用本品已有超敏反应的报道，包括过敏反应和血管神经性水肿。如果发生过敏反应，应停止使用
氯米芬治疗并开始适当的对症治疗。
服用氯米芬期间应记录体温，注意监测视力、头晕或眩晕等不良反应，按期随访，适时停药。
不良反应的表现
盆腔或下腹部肿胀疼痛、卵巢增大、血管舒缩性症状。
恶心、呕吐、乳房不适和视觉症状。
神经质、失眠、头痛、头晕、排尿次数增加、月经量大、抑郁、疲劳、皮肤反应（皮炎和荨麻疹）。
罕见的体重增加和短暂性脱发。
不良反应的处理方法
本品不良反应通常与用药量有关，在规定的用量范围内不良反应较少，并且在停药后，通常是可逆的。
出现卵巢增大等过度兴奋症状时，需要立即就医，遵医嘱调整治疗方案。
出现恶心、呕吐、乳房不适等一般可耐受，无需处理，如果症状严重，应及时就医。
当患者感到视力障碍，应立即停药，并进行眼科检查，一般在停药后数天或数周，视力应恢复正常。
出现其他不良反应时，应及时告知医生，遵医嘱处理。
药物贮存
10℃～30℃保存。
需将本品放于儿童接触不到的地方。
其他
用于不育症治疗时应按照临床医师指导用药。
不应过度强调在专门设定的时间进行性交同房（即在排卵时间前后）。
对于有规律的排卵反应，一旦排卵确定，本品治疗的每个疗程应在或约在这个周期的第5天开始。
本品治疗遵循回报减小规律，受孕的可能性随每一个后续疗程而减小。
长期周期性治疗：长期周期性治疗的相对安全性尚未肯定地确定，由于大多数病人患者在3个疗程之后将会排卵，所以不建议长期周期性治疗。或遵医嘱。
服药当日，药物效应表现为潮热，3～5天后表现为宫颈黏液和内膜改变。
如果排卵月经没有出现，应对诊断做出再评价。对于在疗程中从没有出现排卵现象的患者不建议在此之后再进行治疗。
每一疗程开始前须正确估计卵巢大小。
治疗期间每天测量基础体温。
遵医嘱进行黄体期子宫内膜组织学检查。
治疗期间，定期测定尿内孕二醇含量，判断有无排卵。
治疗前需测定肝功能。
治疗1年以者，需进行眼底镜及裂隙灯检查。
对行排卵诱导的夫妇应提供可接受的精子分析。
如果患者的视觉受到不利影响，则不应驾驶或操作机器。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
