本药主要成分为枸橼酸咖啡因，咖啡因属中枢兴奋药。
适应证
用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停。
药理作用
本药小剂量可增强大脑皮层兴奋过程，振奋精神，减少疲劳；增大剂量可兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢（特别是当这些中枢处于抑制状态时，作用更显著）；本药可增加肾小球的血流量，减少肾小管的重吸收，有弱利尿作用。
枸橼酸结构上类似于甲基黄嘌呤类药物茶碱和
可可碱，其作用主要为拮抗
腺苷受体。
咖啡因主要是作为中枢神经系统刺激剂而发挥作用，可能的几种作用机制包括：刺激呼吸中枢；增加每分通气量；提高机体对血CO2升高的敏感性：提高机体对血CO2升高的反应；增强骨骼肌张力；减轻膈肌疲劳；增加代谢率；增加耗氧量。
药物起效时间
本药在输注几分钟后开始起效。
药物维持时间
本药的药物维持时间尚不明确，半衰期（t1/2）与个体年龄及代谢水平有关，新生儿体内的咖啡因t1/2约为3至4天，至9个月时，婴儿对咖啡因的代谢接近于成人（t1/2=5小时），请遵医嘱使用。
药物联用
本药的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应咨询医师或药师。
禁用情况
对本药过敏者禁用。
胃溃疡患者禁用。
慎用情况
精神病患者慎用。
胎龄较小的早产新生儿(胎龄<28周，和/或体重＜1000g，特别是接受胃肠道外营养者)慎用。
肝肾功能受损的新生儿慎用。
患有癫痫症的新生儿慎用。
患有已知和临床确诊严重心脏病的新生儿慎用。
同时使用明确可干扰咖啡因代谢的药物的新生儿慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
慎用。咖啡因容易通过胎盘进入胎儿血液循环系统，大剂量使用咖啡因，可能导致死胎、畸胎。
哺乳期女性
慎用或用药期间暂停哺乳。咖啡因可通过乳汁分泌，若新生儿采用母乳喂养，母亲不得食用或饮用含咖啡因的食物和饮料，亦不应使用含咖啡因的药物。
儿童
应在具备新生儿重症监护经验的医师指导下使用。
老人
本品用于早产新生儿，不存在老年用药的情况。
不良相互作用
咖啡因和
茶碱可在早产新生儿体内发生相互转化，不应同时使用这些活性物质。
本药严禁与其他药物在同一条静脉给药通道内混合或同时使用。
与肝药酶P450 1A2抑制剂（如
西咪替丁、
酮康唑）合用，有必要降低枸橼酸咖啡因用量，必要时监测咖啡因血药溶度，需谨慎联合。
与肝药酶P450 1A2诱导剂（如苯巴比妥、
苯妥英）合用，有必要增加枸橼酸咖啡因用量，必要时监测咖啡因血药浓度，需谨慎联合。
与抑胃酸药（如H2受体抑制剂西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等），理论上可增加坏死性小肠结肠炎发生风险，需谨慎联合。
与
多沙普仑同时使用可增强其心肺和中枢神经系统的刺激作用，需谨慎联合。
若正在使用其他药物，用药前请咨询医师，并告知医师所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案医师。
剂型规格
注射液：1ml：20mg/支；3ml：60mg/支。
具体用法
用法
静脉输注或通过鼻胃管给药，不得肌内、皮下、椎管内、腹腔注射。
输液只能采用输液泵或定量输液装置静脉输注。
可不稀释给药、也可稀释给药，稀释选5%
葡萄糖、0.9%
氯化钠、10%
葡萄糖酸钙，稀释必须是无菌方式稀释后立即给药。
用量
对于未经过相关治疗的新生儿推荐给药方案：
负荷剂量为枸橼酸咖啡因20mg/kg体重，使用输液泵或其他定量输液装置，缓慢静脉输注（30分钟）。间隔24小时后，给予5mg/kg体重的维持剂量，给药方式为每24小时进行一次缓慢静脉输注（10分钟）。
通过鼻胃管给药，每24小时给予维持剂量5mg/kg体重。
注意：应在具备新生儿重症监护经验的医师指导下使用，且必须在配备适当监测和监护设备的新生儿重症监护病房内使用。
药物漏用
本药为静脉输注或口服给药的处方药，由医师掌控使用，一般不会漏用，使用过程中剂量根据实际情况调整，若漏用后应尽快补充。
药物过量
表现
高血糖症、
低钾血症、四肢微颤、烦躁不安、肌张力亢进、
角弓反张、强直阵挛运动、痉挛、呼吸急促、心动过速、呕吐、胃部刺激、胃肠出血、发热、颤抖、血中
尿素增加和白细胞计数增加、口唇运动异常等。
处理方法
主要采取对症和支持性治疗措施。应监测血浆中钾和葡萄糖的浓度，及时纠正低血钾症和高血糖症。
经
血浆置换疗法后，血浆咖啡因浓度下降，可通过静脉内给予抗惊厥药物（安定或巴比妥酸盐药物，如
戊巴比妥钠或苯巴比妥）的方式治疗惊厥。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，需立即就医。
药物停用
患者持续5～7天不出现明显的呼吸暂停发作，建议停用枸橼酸咖啡因。
由于咖啡因在患者体内清除缓慢，停药前不需要逐渐减量，立即停药即可。
疗程中值为37天，治疗中，通常持续矫正新生儿胎龄满37周，早产导致的呼吸暂停自行好转后停药。
注意：停用枸橼酸咖啡因后存在呼吸暂停复发的风险，所以停药后应持续监测患者约1周。
不良反应的表现
中枢神经系统：如易激惹、烦躁不安和颤抖。
心脏系统：如心动过速、高血压和每搏输出量增加。
其他不良反应：
败血症、过敏反应、低血钾、高血糖、发育停滞、喂养不耐受、耳聋、胃食道
反流、胃内容物吸入增加、坏死性小肠结肠炎、输注部位
静脉炎、输注部位炎症、实验室检查结果异常（尿量增加、尿中钠和钙含量增加、
血红蛋白降低、
甲状腺素降低）等。
不良反应的处理方法
出现不良反应时，应先停药，然后采取对症及支持性治疗措施。
出现中枢系统不良反应时，静脉给予抗惊厥药（如巴比妥或安定）。
注意及时纠正低血钾与高血糖。
如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医师，医师会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
30℃以下避光处密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
大多数早产新生儿不需要进行血浆咖啡因浓度的常规监测。但是对临床应答不充分或出现毒性症状的患者，则应在整个治疗过程中定期监测血浆咖啡因浓度。
本药在早产新生儿体内有可能蓄积，必要时对长期使用咖啡因新生儿监测血药浓度，如治疗无效，应在下一次给药前监测血样，若怀疑毒性作用，给药后2～4小时监测血样。
咖啡因可增强机体新陈代谢能力，治疗期间注意补充能量和营养。
枸橼酸咖啡因可导致多尿及电解质流失，需要采取措施纠正体液和
电解质紊乱。
若婴儿出现胃肠道不适的迹象，如腹胀、呕吐或血便，或者无精打采等，请咨询医师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
