本品为补钾剂。钾是细胞内的主要阳离子,是维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需的物质,还可降低尿液的酸性,碱化尿液。
适应证
用于治疗各种原因引起的
低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族
周期性瘫痪、长期应用糖皮质激素以及补充高渗
葡萄糖等。
预防低钾血症,当患者存在失钾的情况,特别是如果发生低钾血症对患者危害较大时,如进食很少、严重腹泻或者慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等,需要预防性补充钾盐。
用于
洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或者快速心律失常。
用于预防和治疗痛风和肾结石、
肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿所致的草酸钙肾结石。
药物起效时间
单次口服本品后,可迅速被胃肠道吸收,在1小时内起效。
药物维持时间
单次口服本品后,其作用可维持12小时。
药物联用
本品与枸橼酸合用可以增加枸橼酸经尿排泄,可用于预防和治疗含钙肾结石(磷酸钙和草酸钙),尿酸肾结石,肾小管性酸中毒伴含钙肾结石,任何原因引起的低枸橼酸尿性草酸钙盐结石,尿酸或
胱氨酸肾结石伴或不伴含钙结石。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
泌尿道感染活跃期禁用。
慎用情况
急性脱水患者慎用,因严重时可致尿量减少,尿中钾离子排泄减少。
急、慢性肾功能不全患者慎用。
慢性或严重腹泻患者慎用,因可导致
低钾血症,但同时可致脱水和
低钠血症,引起肾前性少尿。
大面积烧伤,肌肉创伤,严重感染,大手术后24小时和严重溶血患者慎用,因上述情况可引起高血钾症。
传导阻滞性心律失常特别是应用洋地黄类药物患者慎用。
肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前尚无孕妇使用本品的研究资料,孕妇应在医生指导下谨慎使用。
哺乳期女性:因目前对哺乳期妇女使用本品的研究和临床经验有限,哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
儿童:应由成人监护,在医生指导下遵医嘱使用,并注意电解质和酸碱平衡。
老年人:老年人肾脏清除钾离子的能力下降,使用本品时,比较容易发生高钾血症,应在医生指导下谨慎使用,在应用过程中还需注意监测电解质和酸碱平衡情况。
不良相互作用
肾上腺糖皮质激素、肾上腺盐皮质激素、
促肾上腺皮质激素:由于能促进尿钾排泄,与本品合用时,能够降低钾盐的疗效。
延长胃肠通过时间的药物:如抗胆碱能药,与本品合用时会延长本品胃肠道停留时间,能够加重本品的胃肠道刺激作用。
非甾体类抗炎镇痛药:非甾体抗炎药可以通过减少肾脏中的前列腺素E的合成以及抑制肾素血管紧张素系统引起钾潴留,能够加重胃肠道反应。
保钾利尿剂:不应同时使用本品和保钾利尿剂(如螺内酯、阿米洛利),否则会引起严重高血钾。
肾素、血管紧张素、醛固酮系统抑制剂:包括血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂可通过减少醛固酮的生成引起钾潴留。合用时应密切监测钾离子水平。
库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物、保钾利尿药:与本品合用,可使高钾血症的发生率增加,尤其是有肾损害者。
血管紧张素转化酶抑制剂、
环孢素A:能抑制醛固酮分泌,使尿钾排泄减少,与本品合用时,易发生高钾血症。
肝素:能够抑制醛固酮的合成,使尿钾排泄减少,与本品合用时,易发生高钾血症,肝素还可使
胃肠道出血机会增多。
缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。
剂型规格
颗粒剂:2.92g:4g/袋;1.46g:2g/袋。
具体用法
用法
口服,用温开水溶解后服用。
用量
每次2~4g,一日3次或遵医嘱,根据血钾水平调整剂量。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
药物过量
目前尚无研究资料,请遵医嘱使用,如果不慎过量,请及时就医。
药物停用
如出现高血钾症状,包括
心电图的特征性改变(如
T波高尖、
P波消失、ST 段压低、
QT间期延长)、肌肉麻痹等,应立即停药并及时就医。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
消化系统异常
表现:恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食管刺激)、腹痛、腹泻、
消化性溃疡及出血,在空腹、剂量较大和原有胃肠道疾病患者中更容易发生。
处理方法:需在进食时服用或餐后30分钟内服用,以减少胃肠道刺激。如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,在医生指导下遵医嘱使用抗酸药、止泻药物等对症、支持治疗。
其他异常
表现:原有肾功能损害的患者使用本品后可能发生
高钾血症。
处理方法:停药并及时就医,由医生进行救治,如静脉注射10%
葡萄糖溶液,每1000 ml含10~20 U
胰岛素;有
酸中毒时,可静脉注射碳酸氢钠治疗;若血钾持续处于高值,可采用血液透析或
腹膜透析。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
使用本品期间,患者应随访检查
心电图、电解质水平以及酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。