眼酸碱化学伤的早期症状-眼酸碱化学伤的病因及治疗方法-问药网

概述

眼酸碱性化学伤是指因酸性或碱性化学物质与眼接触所造成的组织损伤。酸性化学伤中，常见为无机酸损伤，如硫酸、盐酸、硝酸及冰醋酸等。碱性化学伤中，常见为氢氧化钾、氢氧化钠、石灰和氨水等。除引起组织蛋白的迅速凝固和细胞坏死外，并能与组织中的类脂质起皂化作用，使组织脂肪溶解，造成严重后果。

是否医保

是

就诊科室

急诊科、眼科

临床症状

畏光、流泪、疼痛、视力减退、眼睑痉挛等。

危害

重者可导致感染，引起角膜溃疡、穿孔，甚至失明。

并发症

角膜溃疡、穿孔等。

检查

视力检查、结膜囊pH值测定、裂隙灯检查等。

诊断

依据病史，畏光、流泪、疼痛、视力减退等表现，结合视力检查、结膜囊pH值测定、裂隙灯检查等诊断。

治疗原则

现场急救，就地冲洗，早期对症治疗，抗感染及防治并发症。

治愈性

经积极治疗可改善症状。

饮食建议

给予高营养、易消化饮食，忌烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。

病因

本病由于酸性或碱性化学物质与眼接触而引起。

流行病学

酸碱化学伤占眼外伤的比例逐年升高。男女发病率无显著差别。有人统计认为儿童发病率较成人高。

传播途径

化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中以有酸、碱烧伤多见。

典型症状

主要表现为剧烈眼疼、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛、眼睑肿胀等。

其他症状

眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑粘连、视物不全、泪溢等症状。

诊断依据

1.病史

化学物质溅入眼内或接触史。

2.临床表现

主要表现为剧烈眼疼、畏光、流泪、视力下降、眼睑肿胀等。

3.辅助检查

（1）视力检查：可见患眼视力下降甚至骤降。

（2）裂隙灯检查：可见角膜浑浊、溃疡，结膜充血，前房改变。

（3）结膜囊pH值测定：对致伤物质的性质、名称不明者，可确定是酸性还是碱性。

治疗方针

现场急救，就地冲洗，早期对症治疗，抗感染及防治并发症。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.酸性烧伤用2%碳酸氢钠液中和冲洗；碱性烧伤用3%硼酸中和液或维生素C冲洗，结膜下注射。

2.应用抗菌药眼液或眼膏，防止感染和粘连。

手术治疗

1.碱性烧伤重者可行前房穿刺术，放出碱性房水。

2.烧伤重时可用结膜或黏膜移植修补创面。晚期治疗睑球粘连、角膜浑浊可行结膜成形、角膜移植术。

其他治疗

1.立即用大量清水或冲洗液冲洗结膜囊，越快越彻底越好。

2.去除残留结膜囊的固体化学物质。

预后情况

本病可严重引起眼前节及球内组织病理变化，严重影响视功能甚至永久性失明。

日常护理

1.注意用眼卫生，勿用手揉眼，防止感染及视疲劳。

2.患眼包扎，注意安全，防跌倒、防烫伤、防走失。

3.避免重体力劳动及剧烈运动。

4.遵医嘱定期复查，若出现眼痛等情况及时就诊。

饮食调理

给予高营养、易消化饮食，忌烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。