小儿急性扁桃体炎的早期症状-小儿急性扁桃体炎的病因及治疗方法-问药网

概述

小儿急性扁桃体炎是指发生于儿童及青少年的常见的咽部疾病，为腭扁桃体的急性非特异性炎症，在春秋两季气温变化时最易发病。

危害

1.急性扁桃体炎的症状较多，如畏寒、高热、全身不适、剧烈咽痛、呼吸困难等，可影响患儿的生活质量。

2.急性扁桃体炎可并发其他疾病，出现扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿、急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。

3.急性扁桃体炎具有传染性，可通过飞沫或直接接触而传染。

检查

一般检查、体格检查、血常规等。

诊断

结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。

病因

乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。

典型症状

各种类型扁桃体炎的症状相似，急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较重。

1.全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎，起病急，患儿可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等，还可因高热而出现抽搐、呕吐、嗜睡等。

2.局部症状：以剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。链球菌感染引起的急性扁桃体炎，扁桃体肿大较显著，可引起呼吸困难。

诊断依据

1.症状：患儿可出现畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘、呕吐、嗜睡、抽搐等，伴剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等。

2.体征：患儿急性病容，咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。

3.辅助检查：血常规检查提示血象异常，细菌涂片可见致病菌。

治疗方针

根据病因、症状表现、患者情况，进行一般治疗、对症治疗等。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.抗生素治疗：为主要治疗方法，首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径。

2.解热镇痛药：若咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。

3.糖皮质激素：若抗生素治疗2至3天后病情无好转，高热不退，在医生指导下可改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。

手术治疗

对反复发作的急性扁桃体炎有并发症者，必要时急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

其他治疗

局部治疗：常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1∶5000呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液。

预后情况

患儿经积极后，多数预后良好。

日常护理

1.注意休息，避免剧烈运动。

2.戴好口罩，做好防护工作，避免传染他人。

3.保持室内通风，注意环境卫生。

4.气温变化时注意保暖。

饮食调理

.鼓励多喝水。

2.饮食宜清淡，注意膳食均衡，不要偏食、挑食，多吃富含优质蛋白和膳食纤维的食物，

3.避免辛辣、刺激、油腻的食物，避免含有酒精的食物。