眼钝挫伤是指眼部受机械性钝挫力引起的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的病变。眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1／3以上，严重危害视功能。

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眼科（眼眶科、眼整形科）

眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、结膜水肿、眼球运动受限、外伤性散瞳、视力不同程度下降等。

可造成眼附属器或眼球的损伤，严重钝挫伤可以导致眼球破裂，危害视功能。

外伤性虹膜睫状体炎、房角后退性青光眼、外伤性白内障等。

体检，眼部检查，检眼镜、裂隙灯、眼压等眼科检查，B超、X线、CT、磁共振等影像学检查。

根据外伤史，以及眼睑水肿、结膜水肿等表现结合B超、X线、CT等检查诊断。

根据挫伤部位、症状，进行对症治疗，包括药物和手术治疗。

轻钝挫伤一般可治愈，严重者可引起并发症。

合理膳食，均衡营养。

本病主要由物体对眼部的冲击以及爆炸产生的气浪冲击等引起。

1.眼睑挫伤可引起眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂，以及眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿。2.结膜挫伤可引起结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤。3.角膜挫伤可引起角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶、角膜裂伤。严重时可致角膜破裂。4.巩膜挫伤多见于巩膜最薄弱的角巩膜缘或眼球赤道部出现巩膜破裂，表现为眼压降低、前房及玻璃体积血、眼球运动受限、无光感。5.虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、虹膜根部离断及前房积血，挫伤使睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深，甚至导致房角后退性青光眼。6.晶状体挫伤可引起晶状体脱位、半脱位及外伤性白内障，造成视力不同程度下降。7.脉络膜、视网膜及视神经挫伤表现为脉络膜破裂及出血、视网膜震荡和脱离、玻璃体出血，以及视神经损伤。

1.有明确的外伤史。2.有眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、结膜水肿、眼球运动受限、外伤性散瞳、视力不同程度下降等表现。3.B超检查有助于明确玻璃体有无出血、出血部位及程度，晶状体有无脱位、视网膜有无脱离，以及眶内有无出血等。4.X线或CT检查可以明确眶壁有无骨折。

根据挫伤部位、症状，进行对症治疗，包括药物和手术治疗。

1.单纯结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤者，可应用抗生素眼药水预防感染。2.角膜上皮擦伤者可涂抗生素眼药膏进行治疗，角膜基质层水肿者选用糖皮质激素治疗。3.外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼。4.前房积血者，应取半卧位卧床休息，适当应用镇静剂和止血剂，不散瞳也不缩瞳，眼压升高时应用降眼压药物。5.视网膜震荡与挫伤，服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类。6.视网膜出血者应卧床休息，使用止血药物。

1.眼睑的皮肤裂伤、严重结膜撕裂伤者，应手术缝合。2.泪小管断裂应行泪小管吻合。3.角巩膜裂伤者应在显微镜下行次全层缝合。4.严重虹膜根部离断伴复视者，可考虑虹膜根部缝合术。5.前房积血多，尤其有暗黑色血块，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制者，应做前房穿刺术放出积血；有较大血凝块时，可手术切开取出血块。6.晶状体混浊可行白内障摘除术，晶状体脱位导致的继发性青光眼，可手术治疗。7.玻璃体积血，伤后3个月以上未吸收者，可考虑做玻璃体切割手术，若伴有视网膜脱离应及早手术治疗，争取视网膜复位。

1.眼睑水肿及皮下淤血者，通常数日至2周逐渐吸收，早期可指导患者冷敷，促进吸收。2.脉络膜破裂无特殊处理，早期应卧床休息。

轻钝挫伤一般预后良好；严重者可引起并发症，影响视功能。

1.保持患处清洁，行晶状体摘除术后者注意预防感染。2.行玻璃体切除手术及视网膜裂孔封闭术患者应避免剧烈运动，按医生要求保持相应体位。3.保持患者居住环境安静、整洁，避免光线刺激，避免接触烟尘环境。4.主动倾听患者诉说，了解患者心理状态，给予患者关心和支持，增加患者治疗疾病的信心，使患者积极主动地配合治疗。5.遵医嘱定期复查，发现异常及时就诊。

多进食富含纤维素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力排便。

外伤急救时要注意有无全身重要脏器的合并损伤，严重的应先由相关科室进行抢救，带生命体征平稳后再行眼科检查处理。包扎患眼时，切勿对眼球施压。