概述
眼部感染是由病毒、细菌、真菌或寄生虫等引起的眼部疾病。致病微生物由机体外或血管进入体内,在眼部产生急性或慢性炎症。常见疾病有
角膜炎、
结膜炎、
巩膜炎、
葡萄膜炎、
视网膜炎、
视神经炎等。
是否医保
是
就诊科室
眼科
临床症状
眼红、眼痛、畏光、流泪、视力障碍、视力下降、眼睑痉挛,异物感、灼热感等。
危害
严重的感染性疾病不仅可以累及眼部多个组织,甚至可以引起脓毒血症、
败血症危及生命。
并发症
检查
眼外部检查、眼功能检查、检眼镜检查、裂隙灯检查、眼压检查,眼部超声、CT、磁共振、荧光
眼底血管造影术检查,、血常规、
血培养,还可采用组织病理学、免疫荧光技术、电镜观察、核酸杂交和聚合酶链反应等方法直接检查病变标本中是否存在病毒颗粒或特异性抗原。
诊断
有眼红、眼痛、畏光、流泪等表现,结合眼部相关检查、血常规、血培养结果可以诊断。
治疗原则
针对病因治疗,根据病情选择适合的眼药对症处理眼部症状。
治愈性
治疗可缓解症状,改善预后。
饮食建议
清淡饮食,多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。
病因
各种致病微生物如病毒、细菌、真菌、致病性寄生虫和节肢动物感染,以及眼部外伤、血源性感染等。
传播途径
用手揉眼睛引起的细菌或病毒感染;被已感染者直接或间接接触传染;
角膜异物;母婴传播。
典型症状
1.
细菌性角膜炎起病急骤,常有
角膜外伤或戴角膜接触镜史,淋球菌感染多为经产道分娩的新生儿。有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。眼睑及球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期表现为角膜上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,表面多有脓性或粘液性分泌物,可伴不同程度的前房积脓。2.
急性卡他性结膜炎起病急,自觉异物感、灼热感、疼痛,严重时有眼睑沉重,畏光流泪,可产生大量分泌物,可因分泌物附着于角膜而暂时性视物不清,视力轻度视力减退等。一般用药10~14天可以痊愈。3.细菌性
巩膜炎发病急,结膜充血、畏光、流泪、眼痛和视力下降,炎症刺激产生大量分泌物,先为粘液性,后为脓性。严重者出现坏死前巩膜炎,并可累及玻璃体。4.
葡萄膜炎眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退,检查可见
睫状充血,此为葡萄膜炎的重要特征。房水闪辉是眼前段活动性炎症的特有表现。虹膜充血、水肿,色泽暗,纹理不清。瞳孔缩小、瞳孔对光反射迟钝。
诊断依据
根据眼部表现和眼部专科检查,首先确定感染的诊断,再依据病史、血常规、
血培养、免疫抗原抗体检测等辅助检查确定致病的微生物。
治疗方针
针对病因治疗,根据病情选择适合的眼药对症处理眼部症状。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
抗生素、非甾体抗炎药是常用药物,还可以根据情况使用免疫抑制剂等。适量使用抗生素类等药物滴眼液和眼膏,对于严重的结膜和角膜溃疡可全身和结膜下注射用药。
其他治疗
根据情况选择热敷、发热疗法、超短波理疗、激光光凝、冷凝治疗等。
预后情况
无全身感染的,症状较轻的眼部感染性疾病,预后良好。感染较重,伴全身感染者预后欠佳。
日常护理
1.养成良好卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼睛,避免挤压。2.外出时戴有色眼镜,避免紫外线照射。3.合理用眼,不要熬夜,不要长时间使用电子产品。
饮食调理
1.宜吃高蛋白、富含维生素的饮食。2.粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。2.避免油腻、辛辣食物。3.忌烟忌酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。