格列喹酮是第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂,与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量
胰岛素,以降低血糖浓度。
适应证
有轻度肾功能不全的糖尿病患者及中老年糖尿病患者更为合适。
药物起效时间
本品口服给药后1小时起效。
药物维持时间
本品使用后,作用维持时间约2~3小时。
药物联用
本品与其它药物的联用目前尚无权威资料,请遵医嘱服用。
禁用情况
对磺胺类药过敏者禁用。
糖尿病昏迷或昏迷前期者禁用。
晚期尿毒症患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
严重肝、肾衰竭患者禁用。
卟啉症患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇:格列喹酮对孕妇胎儿是否存在影响尚不明确,考虑到潜在影响,孕妇禁用,妊娠期糖尿病建议使用
胰岛素。
哺乳期:可经乳汁分泌,哺乳妇女禁用,以免婴儿发生低血糖,哺乳期妇女禁用,用药期间严禁哺乳。
儿童:未进行该项试验且无可靠参考文献。
老人:中老年糖尿病患者更适合使用本品。
不良相互作用
氯丙嗪,拟交感神经药如
肾上腺素,皮质激素类,
甲状腺激素,口服避孕药和
烟酸制剂如
阿昔莫司等可降低格列喹酮降糖作用,本品可以减弱病人对酒精的耐受力,而酒精亦可能加强药物的降糖作用,需谨慎联合。
剂型规格
片剂:30mg/片。
分散片剂:30mg/片。
胶囊剂:30mg/粒。
具体用法
用法
格列喹酮片:口服,餐前服用。
格列喹酮分散片:口服,用温开水分散后服用,餐前服用。
格列喹酮胶囊:口服,餐前服用。
用量
格列喹酮片
根据患者个体情况,可适当调节剂量,一般日剂量为15~120 mg(0.5片~4片)。通常日剂量30 mg (1片)以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。日最大剂量不得超过180mg(6片)。
开始治疗量应从15~30mg 开始,根据血糖情况逐步加量,每次加量15~30mg。
格列喹酮分散片
根据患者个体情况,可适当调节剂量,一般日剂量为15~180mg。日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。
开始治疗量应从15~30mg开始,根据血糖情况逐步加量,每次加量15~30mg。如原已服用其他磺酰脲类要改用本品时,可按上述相同剂量开始,按上述量逐渐加量调整。日最大剂量一般不超过180mg。
格列喹酮胶囊
根据患者个体情况,可适当调节剂量,一般日剂量为15~120mg。日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。
开始治疗量应从15~30mg开始,根据血糖情况逐步加量,每次加量15~30mg。如原已服用其他磺脲类药改用本品时,可按相同量开始,按上述量逐渐加量调整。日最大剂量一般不超过180mg。
药物漏用
本品应餐前服用,若在餐后发现漏服,可以立即补服原剂量。
若餐后很久后才发现漏服,如快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),可视血糖情况临时增量补服,并把服药后进餐的时间适当后延;若血糖已不高,也可跳过此次用药,直接于下一次服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,过量用药可能引起低血糖,若发生低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应马上就医。极少数严重者可静脉给
葡萄糖。
请遵医嘱服用,如不慎过量,请密切关注身体情况,出现不适,请及时就医。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
应用本品治疗一旦有皮肤过敏反应,应停用,代之以其他降糖药。
如果出现低血糖症状,应立即停药,并补充葡萄糖。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
极少数人有皮肤过敏反应(
皮疹、瘙痒等)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、轻度低血糖反应(如心慌、头昏、出冷汗)及血液系统方面改变(如白细胞降低、红细胞减少等)的报道。
不良反应的处理方法
如出现胃肠道不良反应和血液系统改变,可密切观察,一般为一过性不需要处理,随着治疗继续而消失,若不能耐受或持续存在并加重,则需要考虑就医换药治疗。
若出现皮肤过敏反应,请立即停药,代之以其他降糖药。并采取治疗如抗过敏或外用糖皮质激素。
如出现低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应立即就医。少数严重者可静脉给
葡萄糖。
如果用药后感觉其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
片剂:遮光,密封保存。
分散片:遮光,密封,25℃以下保存。
胶囊:密封、在阴凉干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
对于糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则应改用
胰岛素治疗为宜。
治疗中若有不适,如低血糖、发热、
皮疹、恶心等应从速就医。
改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖,请饭前服用。
饮食治疗是使用本药的前提,如不控制饮食,药物不可能取得良好效果。
用药期间需定期检查血糖与
尿糖,在医生指导下调整剂量。
单独使用本品3个月血糖未达到控制目标时,可联合其它类型口服降糖药或胰岛素。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。