适用于单独饮食治疗及体育锻炼后疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者的血糖控制。但即使已经服用本品，饮食控制仍很重要。在开始2型糖尿病的治疗时，应强调饮食控制是基本的治疗手段。

本品的使用要求患者的胰岛β细胞有一定分泌胰岛素的功能，并且无严重的并发症。

普通片剂：口服后1～3小时达到最大药效，药物在此之前已起效。

控释片剂：口服后2～3小时血药浓度开始升高，6～12小时达到最大药效，药物在此之前已起效。

缓释片剂：健康成人口服10mg，约6.06～17.14小时达到最大药效，药物在此之前已起效。

分散片剂：健康成人口服10mg，约2.5小时达到最大药效，药物在此之前已起效。

口腔崩解片剂：口服后半小时起效。

胶囊剂：口服后1～2小时达到最高血药浓度，药物在此之前已起效。

缓释胶囊剂：健康成人口服10mg，约9～13小时达最高血药浓度，药物在此之前已起效。

格列吡嗪片：一日2～3次，半衰期为3～7小时，药物维持时间10小时以上。

格列吡嗪控释片：每天服用一次，有效的血药浓度可维持24小时。

格列吡嗪缓释片：维持时间尚不明确，半衰期约为10～11小时，一日一次，遵医嘱用药即可。

格列吡嗪分散片：维持时间尚不明确，半衰期约为10～11小时，一日一次，遵医嘱用药即可。

格列吡嗪口腔崩解片：一日三次，半衰期为3～7小时，药物维持时间10小时以上。

格列吡嗪胶囊：维持时间尚不明确，半衰期为3～7小时，一日三次，遵医嘱用药即可。

格列吡嗪缓释胶囊：维持时间尚不明确，每天服用一次，遵医嘱用药即可。

二甲双胍与格列吡嗪组成的二甲双胍格列吡嗪片，是一种安全有效的降糖复方制剂。二甲双胍通过增加外周葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。格列吡嗪通过刺激胰腺分泌胰岛素，达到快速降低血糖的作用。二者联用起到协同作用。

阿卡波糖与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用。

对本品以及磺胺药过敏禁用。

已明确诊断为1糖尿病患者禁用。

2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况者禁用。

肝肾功能不全禁用。

白细胞减少者禁用。

肾上腺功能不全者禁用。

孕妇禁用。

哺乳期妇女禁用。

体质虚弱慎用。

恶心和呕吐慎用。

甲状腺功能亢进慎用。

存在严重胃肠道狭窄者慎用。

老年人慎用。

高热者慎用。

垂体前叶功能减退者慎用。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。

谨慎与非典型抗精神病药（如奥氮平）、皮质类固醇（如强的松）、达那唑、利尿剂、雌激素（如雌二醇）、胰高血糖素、异烟肼、烟酸、口服避孕药（如炔诺酮）、吩噻嗪、孕激素（如口服避孕药）、蛋白酶抑制剂（如糜蛋白酶）、生长激素、拟交感神经药（如肾上腺素）、甲状腺激素（如左甲状腺素钠片）、苯妥英、烟酸和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等合用，否则或会导致血糖升高、失控。

谨慎与β阻断药如普萘洛尔、美托洛尔并联用，因为β阻断药可阻断胰岛B细胞释放胰岛素，降低格列吡嗪药效。

普通片剂：2.5mg/片、5mg/片。

控释片剂：5mg/片。

缓释片剂：5mg/片。

胶囊剂：2.5mg/粒、5mg/粒。

缓释胶囊剂：5mg/粒、10mg/粒。

口腔崩解片剂：5mg/片。

分散片剂：5mg/片。

普通片剂、控释片剂、缓释片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂：口服，温开水送服。

口腔崩解片剂：舌下含服。

分散片剂：直接口服，或用温水溶解后口服。

剂量应个体化，一般推荐剂量为一日2.5～20mg，普通片剂、口腔崩解片、胶囊于早餐前半小时服用，日剂量超过15mg时，宜于早、中、晚餐前分3次服用，分散片于餐前半小时服用。

单用饮食疗法失败者，起始剂量为一次2.5～5mg，此后根据血糖和尿糖情况增减剂量，一次增减2.5～5mg。日剂量超15mg者，分2～3次于餐前服用。

已使用其他口服磺酰脲类降糖药者，停用其他磺酰脲类降糖药3日，复查血糖后开始服用本药，从5mg起逐渐增加剂量，直至获得理想疗效，最大日剂量30mg。

推荐的常规起始剂量为一日5mg，与早餐同服，对降糖药较敏感的患者可从更低剂量开始用药。此后根据血糖调整剂量，多数患者一日5～10mg，可有效控制血糖，最大日剂量为20mg。

服用本药速释制剂的患者可安全地改用本药控释片,应根据临床判断选择服用与本药速释制剂日剂量最接近的剂量，或从5mg开始用药，逐渐调整至合适剂量。

在本药基础上加用其他口服降糖药用于联合治疗时，合用的药物应从最低推荐剂量开始使用，并密切观察患者以防发生低血糖。在其他口服降糖药基础上加用本药用于联合治疗时，可从本药5mg开始用药，对降糖药较敏感的患者可从更低剂量开始用药。

接受胰岛素治疗的患者：许多接受胰岛素治疗的稳定的2型糖尿病患者可安全地改用本药。

使用其他口服降糖药的患者：改用本药时无须过渡期。因药物潜在的叠加效应，当从半衰期较长的磺酰脲类药（如氯磺丙脲）改为本药时,应密切观察患者有无低血糖反应。

剂量应个体化，宜从低剂量开始。起始剂量为一日5mg，早餐前半小时服用。此后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量，多数患者一日10mg即可，部分患者需一日15mg，推荐最大日剂量为20mg。

老年人剂量：老人用药从低剂量(2.5mg)开始，逐渐调整剂量。

肾功能不全时剂量：肾功能损害者起始剂量为2.5mg。

肝功能不全时剂量：肝功能损害者起始剂量为2.5mg。

格列吡嗪片、格列吡嗪分散片、格列吡嗪胶囊：应餐前服用，若在餐后发现漏服可按原剂量立即补服，若餐后很久后才发现漏服，可视血糖情况临时增量补服，并把服药后进餐的时间适当后延。

格列吡嗪控释片、格列吡嗪缓释片、格列吡嗪缓释胶囊：一日一次，尽可能在固定时间服用，如果漏服，当天想起时及时补服即可。次日正常服药。切不可漏服后在下次服用时剂量加倍。

不伴意识丧失或神经系统表现的轻度低血糖症状，应尽快口服葡萄糖或使用糖块等。

伴昏迷、癫痫发作或其他神经功能损害的严重低血糖反应需立即就医治疗，由医生给予胰高血糖素或静脉给予葡萄糖。

症状缓解后可能再次发生低血糖，故应密切监测至少24～48小时。

本品过量透析无效，肝脏疾病的患者清除格列吡嗪的时间会延长。

出现副作用，如恶心，上腹胀满、头痛时，最好立即停药，并且立即就医，在医生指导建议下，确定是否换药或者继续服用。

个别患者可出现皮肤过敏，偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，应立即停用。

使用本药作为降糖方案的患者处于应激状态如发热、创伤、感染、手术者须停用本药，改用胰岛素治疗。

个别患者无法达到预期的疗效，应立即就医，在医生指导下更换其他治疗方案。

低血糖：眩晕、心律失常面色潮红、虚弱。

胃肠道症状：腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐、便秘、消化不良、腹痛。少数人会出现厌食和微量便血。

代谢/内分泌系统：口渴、非急性卟啉症伴有低钠血症。

神经系统：震颤、嗜睡、意识模糊、步态异常、偏头痛、感觉异常、感觉减退。

精神系统：神经质、失眠、焦虑、抑郁。

血液系统：溶血性贫血。

皮肤荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹或斑丘疹、瘙痒、湿疹。

眼：视物模糊、眼痛、结膜炎、视网膜出血、视敏度下降。

如果出现低血糖症状，如眩晕、心慌、虚弱等，应减少剂量或者停用，并且口服葡萄糖。

如果出现腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐、便秘、消化不良、腹痛等，应减少剂量或者停用，多喝热水，热敷肚子，并且在医生指导下服用一些药物。

如果出现口渴、非急性卟啉症伴有低钠血症，应减少剂量或者停用，限制液体摄入量，应更改药物，多吃绿色蔬菜和水果，稍微增加盐的摄入量，并且及时就诊。

如果出现震颤、嗜睡、意识模糊、步态异常、偏头痛、感觉异常、感觉减退等症状，发生这些症状的原因多种多样，应该及时就诊。

如果出现神经质、失眠、焦虑、抑郁等，要放松心情，如果症状严重，要及时就医处理，及时停药，对症治疗。

如果出现溶血性贫血，应该及时就诊，停药并对症治疗。

如果出现皮肤荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹等，要及时停药，进行抗过敏治疗。

如果出现视物模糊，眼睛痛，应该及时到医院进行就诊，由眼科医生进行检查，注意眼睛休息。

普通片剂、缓释片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、分散片剂：遮光，密封，在干燥处保存。

缓释片剂：遮光，密闭保存。

缓释胶囊剂：遮光，密封，在干燥处保存。

分散片剂：遮光，密闭，阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

控释片剂、口腔崩解片剂：密闭，30℃以下防潮保存。

本药与其他降糖药联用可增加低血糖的发生风险，若联用需减少本药剂量，以最小化低血糖的发生风险。易出现低血糖的患者从2.5mg开始用药。

用药期间若出现低血糖症状如头痛、激越、失眠、震颤及大量出汗时，应及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖。

磺脲类药物可增加心血管死亡风险。

本品适用于在充分进行饮食控制的基础上，治疗2型糖尿病。应强调饮食控制是基本的治疗手段。对于肥胖型患者，必须限制热量，减轻体重。