甘油果糖中含有的甘油、果糖等组成了高渗透性脱水剂,具有降低颅内压、眼内压,减轻组织水肿,改善微循环,促进脑代谢,增强脑部供氧量等作用,可用于治疗各种原因(如
脑外伤、脑肿瘤、
脑血管病等)引起的急慢性
颅内压增高症及
脑水肿等。
适应证
急慢性颅内压增高、脑水肿
该药主要用于各种原因引起的颅内压增高症。
治疗脑梗死、脑出血等引起脑水肿伴
意识障碍、神经障碍者,可使用该药减轻脑组织水肿。
青光眼
该药可用于治疗
青光眼患者眼压升高或眼科手术眼容积增大等情况。
脑外科手术术后颅高压
药物起效时间
静脉给药后0.2~1小时左右药物即可发挥降颅压作用,1.8~2.7小时左右降颅压效果最强。
药物维持时间
本品维持作用时间较长,约为6~12小时。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如需同时使用,请提前咨询医生。
使用甘油果糖氯化钠注射液为什么会疼?
甘油果糖
氯化钠注射液静脉给药出现疼痛可能是因为药物刺激血管后产生的。
甘油果糖属高渗性脱水剂,PH值为3.0~4.5,药物进入血管后对局部静脉刺激性较强,从而导致穿刺部位出现疼痛。
此外,甘油果糖输液速度不宜过快,过快会加重疼痛。
甘油果糖与甘露醇区别?
甘油果糖与甘露醇均为治疗颅内压增高症的药物,但其在降颅压起效时间、维持时间上存在不同,应根据具体疾病情况选择最优药物。
甘油果糖发挥降颅压效应时间比甘露醇慢,但作用持续时间长,故急诊抢救
大面积脑梗死患者应首选甘露醇,而慢性颅内压增高宜选用甘油果糖;甘油果糖利尿作用小,对肾功能影响比甘露醇小,因此颅高压伴肾功能障碍者应首选甘油果糖。
此外甘油果糖能量比甘露醇高,因此长期昏迷患者首选甘油果糖。因为甘油果糖注射液含有果糖,可为患者提供一定能量。糖尿病患者宜使用甘露醇。
骨科为什么用甘油果糖消肿?
甘油果糖是
高渗性脱水药,可使得肿胀的神经脊髓或机体快速脱水,从而缓解疼痛、肿胀、麻木等不适症状。
骨科临床上常用甘油果糖与甘露醇交替使用,每12小时1次,因为甘露醇比甘油果糖起效快,能迅速减轻
肢体肿胀,但单独使用甘露醇剂量大、速度快,易引起肾功能损害和
电解质紊乱及其他不良反应,单独使用甘油果糖减轻肢体肿胀起效慢,但持续时间长,不易引起肾功能损害和电解质紊乱。
所以甘油果糖与甘露醇交替使用相辅相成,既可使用甘油果糖长时间维持减轻肿胀的效果,又可发挥甘露醇迅速减轻肢体肿胀的作用,减少了不良反应的发生,有效地减轻因骨折导致的肢体肿胀、
骨筋膜室综合征、伤口延迟愈合甚至截肢的严重后果等,有效地改善预后。
禁用情况
甘油果糖禁用于遗传性甘油和果糖代谢异常症者。
对本品任一成分(如果糖等)过敏者禁用。
无尿者、严重脱水者禁用。
慎用情况
严重循环系统机能障碍慎用。
肾功能障碍者慎用。
糖尿病者慎用。
水电解质水平异常的老年人(年龄>65岁)慎用。
严重活动性颅内出血者无手术条件时慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇使用甘油果糖的安全性尚不明确,不推荐使用本药。
哺乳期女性:哺乳期女性使用甘油果糖的安全性尚不明确,不推荐使用本药。
儿童:治疗儿童颅高压症患者研究资料尚缺乏,应由专业医生决定是否使用。有疑似
葡萄糖异生作用异常的新生儿,特别是疑似果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症时,不能使用。
老年人:水电解质水平异常的老年人(年龄>65岁),易加重病情,需要谨慎使用。
不良相互作用
目前尚不清楚甘油果糖不能与哪些药物配伍,如需同时使用请务必咨询医生。
剂型规格
注射剂,每250ml含甘油25g,果糖12.5g;每250ml含甘油25g,果糖12.5mg、
氯化钠2.25mg;每500ml含甘油100mg、果糖50mg、氯化钠9mg
具体用法
甘油果糖注射液只能静脉给药,滴注速度不宜过快,以免发生溶血及
血红蛋白尿。在外界温度较低时,使用本品前应将其加热至体温。注意根据具体病情变化,及时调整用药。
颅内压增高:成人静脉滴注,每次250 ml~500 ml,一日1~2次,滴速不宜过快,以每250ml滴注1~1.5小时,每500ml滴注2~3小时为宜。
脑外科手术时缩小脑容积:成人每次静脉滴注500ml,静脉滴注时间为30分钟,1日1次。
降低眼压或眼科手术时缩小眼容积:成人每次静脉滴注250~500ml,静脉滴注时间为45~90分钟,1日1次。
药物漏用
注射剂一般均在医院由医生操作,通常不会出现漏用情况。
药物过量
该药由医护人员使用,一般不会过量,用药过程中出现不适应及时告知医生。
使用过量可能会导致颅内压下降迅速、头晕头痛、
乳酸性酸中毒等。
处理措施:有任何不适及时告知医生,在医生指导下进行止痛、止晕治疗,必要时采用碳酸氢钠注射液纠酸治疗。
药物停用
对于经过药物治疗颅内压恢复正常者,可以停药。
出现过敏反应、皮肤皮疹瘙痒等症状时应当及时停药。
发生急性或严重疾病(例如休克、重度血容量不足、乳酸性酸中毒等),此时发生
脑疝风险较高,应暂时停用。
在使用该药物治疗的过程中,如果发生严重的
电解质紊乱(如
低钾血症、
高钠血症等),立即停止治疗。如果没有发现其他可能的病因,不要重新开始使用该药物治疗。
在使用该药物治疗的过程中,如果发生恶心、呕吐、尿潜血阳性、血尿、血红蛋白尿等,立即停止治疗。如果没有发现其他可能的病因,不要重新开始使用该药物治疗。
在使用该药物的过程中,如发生头痛、口渴、手腕疼痛、全身乏力、血压升高等,须停止用药。
对于之前使用该药物的女性一旦确定怀孕,应立即停用该药。
表现及处理方法
严重不良反应
表现:大量、快速滴注时,可能发生乳酸酸中毒,出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等症状。
处理方法:出现症状时应给予碳酸氢钠注射液等治疗。
其他不良反应
过敏反应
处理方法:应立即告知医生,由医生决定是否需要停药,并注意观察症状是否缓解,并避免搔抓等;若停药后不缓解应及时告知医生,遵医嘱进行抗过敏治疗。
泌尿系统反应
处理方法:应立即告知医生,由医生决定是否需要停药,若发生溶血应及时补液防止血容量不足,利尿促进
血红蛋白排出,必要时可进行输血。
代谢紊乱
处理方法:应立即告知医生,由医生决定是否需要停药,并监测电解质,必要时进行补钾、利尿等治疗。
中枢系统反应
表现:如头晕、头痛、血压升高等。
处理方法:应立即告知医生,由医生决定是否需要停药,并注意观察头晕、头痛是否缓解,如果不缓解应及时告知医生,遵医嘱处理。
药物贮存
密闭,15~30℃保存。
其他
怀疑有急性硬膜下、
硬膜外血肿的患者,应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。
甘油果糖注射液输液速度不宜过快,以免发生溶血、
血红蛋白尿等。
在伴有严重肾功能不全的患者,因排泄减少使本品在体内蓄积,可因其血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重
心力衰竭。
使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液浑浊变色,切勿使用。在外界温度较低时,使用本品前应将其加热至体温。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。