甘油为无色、澄清的黏稠液体,具有引湿性,能与水、
乙醇任意混溶。不同剂型的甘油制剂临床用途也不同,栓剂常用于软化大便;灌肠剂则用于润滑肠道、清洁灌肠;注射剂常作为脱水药,消除组织水肿。
适应证
注射剂
青光眼
该药可用于治疗闭角型青光眼急性发作。
颅内压增高症
该药可治疗因脑内出血、脑梗死、
脑外伤、
脑膜炎、脑肿瘤等引起的颅内压力增高、
脑水肿。
栓剂、灌肠剂
主要用于治疗肠内燥屎过多、大便难解等便秘疾病。
通过调整饮食或其他非药物治疗大便仍难解的便秘患者,可使用本品治疗。
治疗
顽固性便秘可单独使用灌肠剂清洁灌肠,也可与其他通便药物(如
乳果糖等)合用以增强通便效果。
药物起效时间
栓剂、灌肠剂:本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者病情、个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
注射剂:通常用药后2~3小时药物即可发挥降颅压作用。
药物维持时间
灌肠剂:该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,但本品注入直肠后,可润滑肠道迅速排出大便。
注射剂:目前尚不清楚本品的药物维持时间,一般每日输注1~2次,具体请在医生指导下使用。
药物联用
甘油、果糖及
氯化钠溶液组成了临床常用复方制剂—
甘油果糖氯化钠注射液,属高渗透性脱水剂,具有降低颅内压、眼内压,减轻组织水肿,改善微循环,促进脑代谢,增强脑部供氧量等作用,上述联用治疗颅内压升高、脑水肿等。
禁用情况
对药物成分过敏者禁用。
甘油灌肠剂严禁用于肠道穿孔者。
甘油灌肠剂严禁用于恶心呕吐、剧烈腹痛者。
甘油灌肠剂严禁用于痔疮伴有出血者。
甘油注射剂严禁用于完全无尿者、严重脱水者以及畸形肺水肿或有急性肺水肿先兆者。
慎用情况
灌肠剂慎用于严重心力衰竭患者。
灌肠剂慎用于新生儿、婴儿。
甘油氯化钠注射剂慎用于心脏病或心力衰竭患者。
甘油氯化钠注射剂慎用于运动员。
特殊人群用药
孕妇
本品未进行该项实验且无可靠参考文献,孕妇应在医生指导下使用。
哺乳期女性
本品未进行该项实验且无可靠参考文献,哺乳期女性应在医生指导下使用。
儿童
本品未进行该项实验且无可靠参考文献,新生儿患者研究资料尚缺乏,因此儿童应在医生指导下使用。
老年人
甘油栓剂与灌肠剂尚不明确。
甘油氯化钠注射剂用于老年患者中严重肾功能不全的,会因排泄减少而使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭。
药物相互作用
目前尚不清楚甘油不能与哪些药物配伍,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
甘油栓剂:1.5g/粒;2g/粒。
甘油灌肠剂:46.8%(g/ml);40.0~46.0%(g/g)。
甘油
氯化钠注射液:每毫升含甘油100mg、氯化钠9mg。
具体用法
甘油灌肠剂
用法
肛门注入:取下本品包装盖帽,让少量药液流出滋润管口,患者侧卧位插入肛门内(小儿插入3-7cm,成人插入6-10cm)。用力挤压容器,将药液缓慢注入直肠内,注完后,将注入管缓缓拔出,然后用清洁棉球按住肛门1-2分钟,通常5-15分钟可以排便。
用量
便秘,一次60ml,小儿用量酌减。一日1~2次即可。
清洁灌肠,一次110ml,重复2~3次,通常5~15分钟可以排出体内宿便,儿童用量应遵医嘱。
甘油栓剂
直肠给药:将药栓单个撕开,从塑料片分离处撕开取出药栓后,患者侧躺,将药栓塞入肛门深约2厘米处即可。
成人1次1粒。
甘油氯化钠注射液
静脉滴注,成人一次500ml,一日1~2次,滴注速度应缓慢,每分钟不超过3ml,或根据病情变化在医生指导下使用。
药物漏用
甘油栓剂、灌肠剂一般根据便秘情况决定是否使用,多为单次用药,所以不存在漏用情况。
甘油氯化钠注射剂一般均在医院操作,通常不会出现漏用情况。
药物过量
甘油栓剂、灌肠剂使用过量时,可能会造成腹泻、腹胀等不适,一般停药后可缓解。
甘油氯化钠注射液大剂量注射会出现惊厥、麻痹和溶血,出现不适时应立即告知医生。
药物停用
甘油栓剂、灌肠剂:对于经过药物治疗或通过改变生活方式后可正常排便者,可以停药。
甘油氯化钠注射液:如发生血尿或
血红蛋白尿,应立即停药。
甘油氯化钠注射液:如果患者出现急性或严重疾病(例如心脏病、
心力衰竭、严重肾功能不全等),危及生命风险较高,应立即停药。
表现及处理方法
栓剂、灌肠剂
尚未见有不良反应报道。
处理方法:若使用后出现不适症状,应立即停药,并于医院就诊。
注射剂
处理方法:若出现血尿或血红蛋白尿应立即告知医生并停药,一般2日内可自行消失。该不良反应的发生与滴注速度过快有关,再次使用时应严格控制滴注速度(每分钟2~3ml)。
药物贮存
甘油栓剂:密封,在30℃以下保存。
甘油灌肠剂:应避光,密封,在干燥处保存。
甘油
氯化钠注射剂:应密闭,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
药物要远离儿童。
其他
冬季使用灌肠剂时,应宜用40℃温水预热后使用。
使用灌肠剂期间应清淡饮食、多饮水,以免加重便秘。
怀疑有急性硬膜下、
硬膜外血肿的患者,应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用
甘油果糖氯化钠注射液。
甘油氯化钠溶液与甘油果糖氯化钠溶液均含有0.9%氯化钠,用药时需注意患者食盐摄入量。
为了防止不良反应的发生,甘油氯化钠注射液用药前必须如实告知医生过去的病史,包括既往史、用药史、肝肾功能、用药时有无不适症状(如头晕、头痛)等。
如存在注射剂药液混浊或有异物,瓶身破损或渗漏等情况,不可使用;使用后如有剩余药液应丢弃。
在外界温度较低时,使用甘油注射剂型前应将本品加热至体温。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。