Terrien角膜边缘性变性的早期症状-Terrien角膜边缘性变性的病因及治疗方法-问药网

概述

Terrien角膜边缘性变性为一较少见的双眼角膜边缘慢性、进行性病变，常发生于双眼。最终发生角膜向前膨隆、穿孔，虹膜脱出而致眼球严重受损。

是否医保

是

就诊科室

眼科

别名

角膜周边部沟状变性、扩张性角膜边缘营养不良、Terrien病

临床症状

早期除了视力减退外，多无明显不适；晚期可因轻微外伤角膜穿孔。

危害

严重威胁视功能，影响日常工作和生活。

并发症

结膜充血、眼球萎缩。

检查

视力检查、眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描（OCT）、裂隙灯检查。针对胶原血管性疾病进行的血液学检测如类风湿因子，抗核抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体等，可用于与其他相似角膜疾病的鉴别。

诊断

根据病史、临床表现和眼科检查可诊断。

治疗原则

多采用板层角膜移植或角膜表面镜术，可获得较好的疗效。

治愈性

及时治疗，可明显改善症状。

饮食建议

正常饮食，宜高热量、高蛋白、高钙，富含维生素A、C的食物。

病因

确切病因未明。可能与内分泌紊乱、胶原性疾病等有关。

流行病学

男女发病比例为 3∶1，常于青年时期开始发病。

典型症状

通常双眼同时发病，但双眼病情进展常不一致。病变多自角膜上方开始，在角膜周边出现细小点状实质层混浊。病变区缓慢进行性变薄，呈弧形沟状凹陷带。病变可向中央及两侧扩展。沟区角膜极薄时可向前膨隆，晚期可穿孔。角膜上皮一般保持完整，患者除因角膜大散光而视力减退外，多无明显症状。该病病程长，从发现病变至角膜变薄，病程可达10～30年。

诊断依据

临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降。眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应。角膜地形图显示近角膜缘病灶角膜屈光度最高，角膜不规则散光。

治疗方针

多采用板层角膜移植或角膜表面镜术，可获得较好的疗效。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

目前尚无有效的药物能控制病情发展。

手术治疗

角膜移植术角膜移植术是有效治疗方法。手术目的在于重建角膜的正常厚度和曲率、减少散光、修补穿孔等。表层角膜镜片术手术目的在于增加病变区角膜厚度，把向前膨出的角膜组织压回去，手术相对安全，不损伤前弹力膜，是可逆性的治疗手段。对较早期病变，出现视力下降，角膜变性区持续变薄者可进行表层角膜镜片术。

预后情况

及时治疗，可明显改善症状。

日常护理

避免剧烈运动。规律作息，保证充足的睡眠，避免劳累。保持乐观愉快的情绪。

饮食调理

宜高热量、高蛋白、高钙、富含维生素A、C的食物，保持合理、全面、充分的营养。不宜辛辣油腻、燥热、刺激性食物和烟酒。