本品为抗菌药,用于对本品敏感的肠球菌属、大肠埃希菌等细菌所致的急性单纯性
下尿路感染。
适应证
用于对
呋喃妥因敏感的肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属以及葡萄球菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。
药理作用
大肠埃希菌对本品多呈敏感,产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌的部分菌株对本品敏感,铜绿假单胞菌通常对本品耐药。本品对肠球菌属等革兰阳性菌具有抗菌作用。
本品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响,在酸性尿液中的活性较强,抗菌作用机制可能为干扰细菌体内氧化还原酶系统,从而阻断其代谢过程。
药物起效时间
尚不明确,口服吸收迅速,具体起效时间与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为0.3~1小时,预防疾病时每天用药1次,治疗疾病时每天用药3~4次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
服药后对其他治疗会有什么影响?
用药可对实验室检查指标产生干扰,如本品可干扰
尿糖测定,因其尿中代谢产物可使
硫酸铜试剂发生假阳性反应。因此,就诊时请告知医生您正在使用呋喃妥因肠溶片,以免耽误疾病诊疗。
用药后饮酒会影响药效吗?
本品与
乙醇合用,可发生
双硫仑样反应(颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难),严重时可危及生命。因此,患者用药后禁止饮酒。
禁用情况
对呋喃类药物过敏患者禁用。
足月(妊娠38~42周)孕妇禁用。
1个月以内的新生儿禁用。
肾功能减退者禁用。
慎用情况
周围神经病变患者慎用。
肺部疾病患者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:
呋喃妥因可通过胎盘,胎儿的酶系统尚未发育完全,用药可能导致胎儿出现
溶血性贫血因此,足月孕妇、阵痛和分娩或即将临产的孕妇禁用。
哺乳期女性:少量呋喃妥因可进入乳汁,诱发乳儿溶血性贫血,尤其是
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。哺乳期妇女如需用药,需停止哺乳。
儿童:1个月以内的新生儿禁用。其他儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
老人:老年患者应慎用,并宜根据肾功能调整给药剂量。
不良相互作用
可导致溶血的药物与呋喃妥因合用时,有增加溶血反应的可能。
与肝毒性药物合用有增加肝毒反应的可能。
与神经毒性药物合用,有增加神经毒性的可能。
丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌,导致后者的血药浓度增高和(或)血清半衰期延长,而尿浓度则见降低,疗效减弱,丙磺舒等的剂量应予调整。
含三矽酸镁的抗酸药可使本品的吸收速率降低、吸收量减少,其机制可能为本品吸附在三矽酸镁表面而不被机体吸收。
在体外与氟喹诺酮类的抗菌作用相拮抗,其临床意义不明。
与叶酸合用,可降低叶酸的吸收,使叶酸血药浓度下降。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
肠溶片:50mg/片。
具体用法
用法
口服用药,
呋喃妥因宜与食物同服,以减少胃肠道刺激。预防尿路感染时睡前服用。
用量
治疗尿路感染
成人一次50~100mg,一日3~4次,疗程应至少一周,或继续用药至尿中细菌转阴3日以上,单纯性
下尿路感染用低剂量。详情请遵医嘱。
1个月以上儿童,每日按体重5~7mg/kg,分4次服用。疗程至少7日,或用至尿培养转阴后至少3日。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
预防尿路感染
对尿路感染反复发作予本品预防者,成人一日50~100mg,儿童一日1mg/kg。
药物漏用
抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
药物过量
本品过量的主要表现为呕吐。本品过量无特效解毒药。需进一步诱导呕吐,井给予大量补液。以保证药物随尿液排泄。本品也可经透析清除。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多等急性肺炎表现,应立即停药,停药后可迅速消失,重症患者采用皮质激素可能减轻症状。
用药期间如严重的过敏反应,也应停药,并及时咨询医生。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
恶心、呕吐、
纳差(食欲不佳)和腹泻等胃肠道反应较常见。
头痛、头昏、嗜睡、
肌痛、
眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生,多为可逆性反应,严重者可发生周围神经炎,原有肾功能减退或长期服用本品的病人易于发生。
如出现以上或其他不良反应时,请及时告知医生或药剂师。一旦出现副作用,应立即停药并通知医生,以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。
呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多等急性肺炎表现。
停药后可迅速消失,重症患者采用皮质激素可能减轻症状;长期服用6月以上的患者,偶可引起
间质性肺炎或
肺纤维化,应及早停药并采取相应治疗措施。
应用该药可发生
假膜性肠炎,程度自轻度至危及生命不等。
药物贮存
遮光,密封保存。
药物应放置在远离儿童的地方。
其他
本品性状改变后勿用。
本品可干扰
尿糖测定,因其尿中代谢产物可使
硫酸铜试剂发生假阳性反应。
肠溶片请整粒吞服,且勿咬碎。
可与其它呋喃类药发生交叉过敏反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。