富马酸亚铁是一种抗贫血药,具有含铁量较高(33%),较难被氧化,起效较快,不良反应较少的优点,可补充铁元素,纠正缺铁性贫血。
适应证
用于各种原因(如慢性失血,营养不良、妊娠、儿童发育期)引起的缺铁性贫血。
药物起效时间
尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,每日使用2~4次,请遵医嘱用药。
药物联用
本品常与维生素C或稀盐酸联用,有利于铁的吸收。
临床常用的富马酸亚铁
多库酯钠胶囊是复方制剂,每粒含富马酸亚铁0.15g,多库酯钠0.1g,用于各种原因引起的慢性失血,营养不良,妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血,尤适用于因服铁剂而产生便秘者。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
非缺铁性贫血(如地中海贫血)者禁用。
铁负荷过高或铁利用紊乱(如
血色病、含铁血黄素沉着症)者禁用。
严重肝肾功能不全(尤其是伴有未经治疗的尿路感染)者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝炎者慎用。
急性感染者慎用。
肠道炎症(如肠炎、
结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎)者慎用。
胰腺炎患者慎用。
溃疡性肠炎者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇可使用本品口服制剂补铁,需要在医生指导下使用。
哺乳期妇女
治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响未见报道,请在医生指导下使用。
儿童
儿童用量请咨询医生或药师,且必须在成人监护下使用,推荐选用本品颗粒剂或咀嚼剂。
老年人
老年患者口服铁剂以治疗缺铁性贫血,必要时可适当增加剂量,因为胃液分泌减少,胃酸缺乏,铁自肠黏膜吸收减少,请在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等合用,可妨碍铁的吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料合用,易产生沉淀而影响吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂:0.2g/片。
胶囊剂:0.2g/粒。
咀嚼剂:0.1g/片。
混悬液:10ml∶0.14g/瓶。
颗粒剂:1g∶0.1g/袋;2g∶0.2g/袋。
具体用法
用法
本品口服给药时,不宜长期服用,宜在饭时或饭后服用,以减少胃部刺激。
用量
片剂
成人常用量:预防用,每日0.2g;治疗用,一次0.2~0.4g,一日0.6~1.2g。
儿童常用量:1岁以下,一次35mg,一日3次;1~5岁,一次70mg,一日3次;6~12岁,一次140mg,一日3次。
胶囊剂
一次0.2~0.4g,一日3次。
咀嚼剂
成人一次0.2~0.4g,一日3次。
儿童一次0.2g,一日3次。
混悬液
成人一次20ml,一日2~4次。
颗粒剂
成人:一次0.2g,一日3~4次。
儿童:一次0.1g,一日1~3次。
药物漏用
每日使用1次
如果当天想起请立即补服,第二天正常用药;如果第二天才想起,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
每日使用2~4次
如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补用;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏用的剂量,直接于下一次用药时间用药。
需要补用:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时使用一次,14时忘记使用,15时想起忘记使用药物,则需补用,并于20时正常使用即可。
无需补用:本应在当天8时、14时、20时分别使用,患者8时使用一次,14时忘记使用,18时想起忘记使用药物,则无需补用,于20时正常使用即可。绝对不可以一次使用双倍药量。
如果您有不能确定的情况,请咨询医生或药师。
药物过量
表现
过量发生的急性中毒多见于小儿,仅130mg的铁即可使小儿致死。由于坏死性胃炎、肠炎,患者可发生严重呕吐、腹泻及腹痛,以致血压降低、
代谢性酸中毒,甚至昏迷。
24~48小时后,严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足,肝损害及心血管功能衰竭。患者可有全身抽搐。
中毒后期症状有皮肤湿冷、
紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。
措施
一旦使用过量,可采用辅助措施如给予铁螯合剂,同时给予对症处理措施。
有急性中毒征象应立即用铁螯合剂如
喷替酸钙钠或
去铁胺救治,同时给予对症处理措施。中毒获救后,有可能遗有幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变,要及早妥善处理。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如服用过量或出现严重不良反应,应立即停用就医。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
可见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
可减少肠蠕动而引起便秘,并排黑便。
急性中毒可以出现:胃肠道黏膜坏死、出血、
代谢性酸中毒、惊厥、肝坏死、肝昏迷、脉搏快速而微弱、低血压、休克等。
罕见过敏。
不良反应的处理方法
如果是口服制剂初期出现的胃肠道症状,可以密切观察,改饭后服用,一般可以逐渐耐受,如果不能耐受则需停药。
如出现过敏样反应的迹象或呼吸困难、心血管性虚脱等,应立即停止给药,并给予抗组胺药如
氯雷他定或外用糖皮质激素如
氟轻松乳膏对症处理,严重时需准备抢救。
出现急性中毒症状,立即停药,按照过量中毒处置,及时就医治疗。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时禁止使用。
不得长期使用,应在医生确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和
血清铁水平。
对诊断的干扰:应用铁剂后,血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊,后者则与上消化道出血相混淆。
用于日常补铁时,应采用预防量。
本品不应与浓茶同服。
阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒可以同服吗
阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒可以同服,但建议间隔半小时服用。
阿胶补血颗粒是一种中成药,由阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术组成,具有益气补血的功效,可用于治疗久病体弱、气虚血亏等病症。其不良反应尚不明确。
富马酸亚铁颗粒是一种西药,其主要成分是富马酸亚铁,可用于治疗各种原因引起的缺铁性贫血。本品可见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。本品可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。
需要注意,阿胶补血颗粒不宜与藜芦同时服用,此外咳嗽痰多的患者、脘腹(胃脘部和腹部)胀痛的患者、纳食不消的患者、腹胀便溏(粪便稀不成形)的患者不宜服用阿胶补血颗粒。
肝肾功能严重损害的患者及非缺铁性贫血的患者,禁止服用富马酸亚铁颗粒。
如果需要同时服用阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒,建议咨询医生,在医生指导下服药治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。