上巩膜静脉压升高所致青光眼的早期症状-上巩膜静脉压升高所致青光眼的病因及治疗方法-问药网

概述

上巩膜静脉压升高所致青光眼临床上并不少见，但病因复杂，诊断难度较大，治疗效果也较差。

是否医保

是

就诊科室

眼科（青光眼科）

临床症状

眼球突出、红眼、眼压升高、青光眼性视乳头和视野损害等。

危害

视力损害，严重可失明。

并发症

新生血管性青光眼

检查

体检，眼压测量，视野、视力、眼底、裂隙灯、房角镜等检查。

诊断

根据病史、临床表现结合相关检查可诊断。

治疗原则

治疗原发疾病、药物或手术降低眼压。

治愈性

经适当治疗，可缓解症状。

饮食建议

饮食宜清淡，忌刺激性食物、不宜大量饮水，戒烟限酒。

病因

静脉血回流障碍、异常静脉血流、眶内静脉曲张、血管瘤、特发性上巩膜静脉压升高等。

典型症状

眼表患眼有不同程度的表层巩膜血管及球结膜血管扩张迂曲，类似充血状。眼压眼压增高的幅度约与表层巩膜静脉压升高的数值相近，卧位时通常会更高。房角房角镜检查呈开角表现，常能见到Schlemm管充血的现象，这是因为表层巩膜静脉压升高使血液反流所致。眼底表现为典型的青光眼性视盘损害。

诊断依据

存在可引起上巩膜静脉压升高的原发性疾病。上巩膜静脉压升高。高眼压、青光眼性视乳头损害和视野损害，前房角可为宽、开角或前房角粘连闭合。

治疗方针

治疗原发疾病、药物或手术降低眼压。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

应用减少房水生成的药物如β受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂可取得较好的降眼压治疗效果。目前尚无可降低上巩膜静脉压的特效降压药物。

手术治疗

如果上巩膜静脉压升高所致的青光眼无法用药物控制眼压，视乳头和视野有进行性损害时，与其他青光眼的治疗相似，应考虑进行滤过性手术治疗，手术方式仍首选小梁切除术。

预后情况

上巩膜静脉压升高的青光眼在晚期时常可发生新生血管性青光眼。一旦发生新生血管性青光眼，则预后很差。

日常护理

保持情绪平稳，因为情绪激动会引起动脉血压升高，从而导致眼压升高，加重青光眼病情。不要过分用力，因为青光眼患者的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。睡觉时枕头可稍高，这对防止眼压升高有一定的好处。注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

饮食调理

避免大量饮水，一天24小时内摄入1～1.5升水即够。多食用富含维生素A、B、C、E等的抗氧化物食品，有助于维持正常的代谢过程。