小儿化脓性扁桃体炎的早期症状-小儿化脓性扁桃体炎的病因及治疗方法-问药网

概述

小儿化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症。常引起小儿高热、咽痛、扁桃体肿大，应尽早诊断、及时彻底治疗，以免转为慢性扁桃体炎。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科、儿科

临床症状

高热、咽痛、扁桃体肿大、充血，表面有黄白色脓性分泌物。

危害

若治疗不及时或不彻底，导致反复感染，可转为慢性扁桃体炎，长期炎症刺激可并发中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。

并发症

中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等。

检查

耳鼻咽喉头颈外科专科检查、血常规、血沉、C反应蛋白、细菌培养等。

诊断

根据高热，咽痛，扁桃体肿大，咽部充血、扁桃体表面脓性分泌物等典型特征及血常规检查结果可做出临床诊断。

治疗原则

予以抗感染、止痛、消毒等药物对症支持治疗。

治愈性

及时彻底治疗一般可治愈，少数可转为慢性扁桃体炎。

饮食建议

予以清淡、易消化、少渣的流质饮食，多饮水。

病因

常由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等感染引起。

流行病学

春秋两季多见。

典型症状

1.局部症状

以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状。咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛，有时可致转头困难。扁桃体显著肿大时，可导致呼吸困难。炎症波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。

2.全身症状

畏寒、高热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

诊断依据

1.症状体征

高热，咽痛，扁桃体肿大，局部可见咽部充血，以扁桃体和双侧腭弓最为明显。肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。

2.辅助检查

（1）白细胞及中性粒细胞计数明显增高，血沉加快，C反应蛋白增高。

（2）分泌物培养可发现阳性致病菌，如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等。

治疗方针

予以抗感染、止痛、消毒等药物对症支持治疗，减轻症状，减少并发症的出现。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.抗菌消炎可首选青霉素类抗生素。根据病情轻重决定给药途径。青霉素过敏者可选用头孢菌素等。

2.扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。便秘者应服牛黄解毒片。

3.局部用药可采用含漱、含片和喷药等方式，达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。

4.中医中药治疗以清热解毒、消痛散结为主。

预后情况

及时彻底治疗预后良好，少数可转为慢性扁桃体炎，长期炎症刺激致扁桃体失去正常功能转化为对人体有害的“病灶”，可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病。

日常护理

1.卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜。

2.定时打开门窗进行通风换气，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。

3.吃饭前后应让患儿用温盐水漱口，每天4～5次。

4.根据气候变化，及时增减衣物，避免感冒。

5.适当运动，避免过度劳累。

饮食调理

予以清淡、易消化、富有营养、少渣的流食或半流食，待恢复正常可改普食。急性期应让患儿多喝开水或各种果汁，以补充体内的水分。

其他注意

注意观察病情变化，若患儿出现尿少、眼睑水肿、发热、关节痛、脉搏增快等表现，应及时就诊。