是一种外用复方制剂,主要由
酮康唑和
丙酸氯倍他索组成。
酮康唑是一种抗真菌药,可抑制真菌细胞膜的形成,增加其通透性,导致细胞质外流而发挥杀菌作用。
丙酸氯倍他索是糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用。两种药物联用制成发用洗剂,可增强杀菌、抗炎的效果。
适应证
酮康唑对皮炎芽生菌、白色念珠菌、粗球孢子菌、须发癣菌、深红色发癣菌、曲霉菌属、新型隐球菌等多种真菌都具有抑制作用;丙酸氯倍他索抗炎和抗过敏作用强大。
本品主要用于治疗和预防头皮糠疹(俗称头皮屑)、
脂溢性皮炎、
花斑癣等
真菌感染所致的头部皮肤疾病,并能迅速缓解这些疾病所引起的脱屑、瘙痒等症状。
药物起效时间
本品为外用药,在涂抹洗发后直接作用于局部的真菌。要彻底杀灭真菌,只使用一次是不够的,需要按疗程使用2~4周方可见到效果。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,在治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹时每周使用2次,连用2~4周;治疗花斑癣时需每日使用1次,连用5日。
药物联用
本品与
伊曲康唑联合使用,可用于治疗
马拉色菌毛囊炎,能够提高治愈率、缩短病程、减少复发,治疗效果好于单用本品。
可以长期使用复方酮康唑去头屑吗?
通常情况下,不能长期使用复方酮康唑去头屑。
本品,主要由酮康唑、丙酸氯倍他索等成分组成。其中的酮康唑为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌和念珠菌均有抑菌或杀菌作用;而丙酸氯倍他索为糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用。可用于治疗和预防头皮糠疹,也就是头皮屑。
但此药长期使用会使皮肤局部免疫力降低,易导致毛囊炎等疾病,且长期使用还容易形成依赖性。
因此,本品不能长期使用,若连续使用超过4周症状还未改善或加重者,应咨询医生进一步的治疗方案。
禁用情况
对本品成分过敏者禁用。
12岁以下儿童禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
酮康唑在动物试验中发现有致畸作用,
丙酸氯倍他索可经皮肤吸收进入孕妇身体,进而对胎儿产生影响。因此,孕妇禁用本品。
哺乳期女性
本品在哺乳期女性中尚未进行充分的临床研究。局部使用时是否可经乳汁分泌目前还不清楚,哺乳期女性通常禁用。
儿童
对于婴儿和12岁以下的儿童,还未明确本品是否安全,儿童患者通常禁用。必要时须在咨询医生后,在成人的监护下谨慎使用。
老年人
老年人可以正常使用,使用时应在医生的指导下使用。
不良相互作用
本品是在皮肤表面使用,为外用药,涂抹后少量经皮肤吸收进入血液,相对于口服或注射剂型,与其他药物的相互作用较小。
目前还不清楚本品不能与哪些药物配伍,但若是在局部与其他药物同时使用可能产生相互作用,因此使用本品洗发后,要避免在头皮部位涂抹其他外用药物,如需同时使用请务必提前咨询医生或药师。
剂型规格
洗剂:每克含
酮康唑15mg,
丙酸氯倍他索0.25mg。
具体用法
用法
本品为局部外用,将其涂抹于患处或湿润的头发上,轻轻揉搓,使其与头皮充分接触,2~5分钟后用清水冲干净。若患者洗后感到头发干燥,可适当使用护发素。
用量
脂溢性皮炎和头皮糠疹:每周2次,每次约5ml,连用2~4周。巩固治疗时可每1~2周1次。
药物漏用
本品发现漏用后,下次正常使用即可。注意,绝对不可以一次使用双倍药量来补偿上次的漏用。
药物过量
症状:本品为外用的药物,通常不会发生药物过量的情况。但若过度频繁使用,可能会引起局部出现如灼热感、红肿等,也可能导致皮质功能亢进症(患者主要表现为多毛、痤疮、骨质疏松等)。
措施:通常无须特殊处理,在停药后可逐渐消退,若是长时间无法缓解,需及时就医。
药物停用
用药时若局部出现烧灼感、红肿等情况应停药,并对局部进行冲洗。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
若用药4周后,症状没有明显改善或逐渐加重时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
用药局部反应:用药局部感到头发或皮肤干燥、头发变色、脱发,还可能出现毛囊炎、
皮肤萎缩变薄、
萎缩纹、毛细血管扩张、
色素沉着及继发感染等。
过敏反应:皮肤烧灼感、瘙痒,少数患者可出现变态反应性皮炎。
内分泌紊乱:长期用药患者还可能出现皮质功能亢进症,主要表现为
毛发增多、痤疮、
满月脸、骨质疏松等症状。
不良反应的处理方法
若患者在用药时出现的不良反应比较轻微,如瘙痒、发质干燥,一般无须特殊处理,可继续用药,通常在停药后可逐渐恢复。
若出现的不良反应比较严重,如痤疮、皮炎等,应及时停药并就医,在医生的指导下进行对症治疗。
药物贮存
本品应避光、密封保存,处于阴凉处,温度不超过20℃。
药物储存时要远离孩子和宠物。
其他
本品具有一定的刺激性,使用时应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若是不小心进入眼睛里,应及时用清水冲洗,若出现持续性的眼部不适,应积极就医并接受治疗。
本品不可食用,若意外误食,应及时就医。
本品中的
丙酸氯倍他索为皮质类固醇,属于激素类药物,因此本品不适合长期、大面积使用。
本品性状发生改变时禁用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。