本品为
氯唑沙宗和
对乙酰氨基酚组成的复方制剂。氯唑沙宗为骨骼肌松弛剂,对乙酰氨基酚为非甾体类解热镇痛药,二者合用可协同用于肌肉损伤的镇痛。
适应证
本品适用于各种急性骨骼肌损伤的镇痛治疗。
药理作用
氯唑沙宗为中枢性骨骼肌松弛剂,通过作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致
肌肉痉挛有关的多突触反射而产生肌松作用,缓解痉挛所致的疼痛并增加受累肌肉的灵活性。
对乙酰氨基酚为非甾体类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、解热作用。
起效时间
本品45~90分钟后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经起效。
维持时间
本品维持时间尚不明确,氯唑沙宗和对乙酰氨基酚的半衰期分别为1小时和1.5~3.5小时,每日用药3~4次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
处于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗的患者禁用。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
驾驶或操纵具有潜在危险机器的患者慎用。
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。
肝肾功能不全者慎用。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚不清楚本品在孕妇中的安全性,因此孕妇应慎用。
哺乳期女性
目前尚不清楚本品是否会对哺乳期女性和乳儿造成影响,因此哺乳期女性应慎用。
儿童
儿童使用本品的安全性和有效性尚未建立,请在医生指导下使用。
老人
老人使用本品的安全性和有效性尚未建立,请在医生指导下使用。
不良相互作用
本品应避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制合并用药。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用本品,可能会影响这些药物的利尿效果。
本品与吩噻嗪类(如
氯丙嗪)、巴比妥类等中枢神经抑制剂及
单胺氧化酶抑制剂(如
呋喃唑酮)合用,可增强本品药效,应减少本品用量。
剂型规格
硬胶囊剂:每粒含
氯唑沙宗125mg、
对乙酰氨基酚150mg。
具体用法
用法
口服,可用适量温水送服。
用量
一次2粒,一日3~4次,疗程10天。如无医生许可,疗程不可超过10天。
药物漏用
本品每日用药多次,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,17时后想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,17时前想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状
起始恶心、呕吐、腹泻、
上腹部疼痛、脸色苍白、中枢神经刺激、头昏、头痛,随后梦幻、昏睡或昏迷。
继之明显丧失肌肉调节功能,不能自主活动,深部腱反射功能减弱或消失,
呼吸抑制伴有快速、不规则的呼吸和肋间及胸骨下收缩,血压降低。
致死性的
肝损伤只在服药数天后发生,主要的血液生化学改变包括肝酶、胆红素的升高,
凝血酶原时间的延长,血糖过低或者高血糖症。
急性用药可能导致肾衰竭的发生。
措施
一旦用药过量应立即就医,由医生进行处理,如服用
活性炭降低药物吸收,随后洗胃或诱导呕吐,并针对具体情况进行支持治疗等。
药物停用
如果出现血液生化学改变包括肝酶类的升高、胆红素的升高、凝血酶原时间的延长、血糖过低或者高血糖症等症状,应及时停药并咨询医生。
在第一次出现皮肤度疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品,并立即寻求医生帮助。
不良反应的表现
中枢神经系统异常:偶见轻度嗜睡、头晕、恶心、心悸、无力。同时服用酒精或其他中枢神经抑制剂会加重嗜睡症状。
胃肠道异常:使用本品偶尔会出现胃肠道功能紊乱和腹痛,罕见
胃肠道出血、溃疡和穿孔,但其风险可能致命。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔。
心血管异常:针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间3年的临床试验显示,本品可能使严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的发生风险增加,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。
高血压:和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
皮肤异常:本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
过敏反应:罕见情况下,治疗中可出现过敏样
皮疹,
瘀斑或瘀点现象。血管神经性水肿和超敏反应产生尤其罕见。
肾脏异常:曾出现患者尿液褪色的个案,可能源于
氯唑沙宗的酚代谢物,尚不知其临床意义。
肝脏异常:服用氯唑沙宗或含氯唑沙宗药品可能会导致
肝损伤。过量使用
对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。
不良反应的处理方法
中枢神经不良反应一般较轻微,可自行消失或停药后缓解。
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解,或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状,应该马上就医。
出现红肿、瘙痒、大面积溃烂等症状,应停用本品,并立即寻求医生帮助。
发生过敏反应时,应避免搔抓,及时告知医生,症状严重者需进行抗过敏治疗;发生过敏性休克,立即拨打急救电话,在医生指导下就地抢救,并立尽快送往医院,由医生进行救治。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
服用本品时请勿饮酒。
根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
高血压患者在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。