氯唑沙宗为中枢性骨骼肌松弛剂,可以抑制
肌肉痉挛,产生肌松作用。
对乙酰氨基酚为非甾体类解热镇痛药,可通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、解热作用。
对乙酰氨基酚和氯唑沙宗有镇痛协同作用,对乙酰氨基酚的存在可使氯唑沙宗的作用增强。
适应证
用于急性骨骼肌损伤。
用于各种急、慢性软组织(肌肉韧带、筋膜)扭伤、挫伤以及运动后肌肉劳损所引起的疼痛。
药物起效时间
氯唑沙宗口服后迅速吸收,服药后1小时开始作用,3~4小时后达到⾎浆峰浓度(Cmax),7小时从体内基本消失。
对乙酰氨基酚口服后吸收迅速、完全,0.5~2小时血药浓度可达峰值(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
对乙酰氨基酚的半衰期为1~4小时,药效维持时间大约为3~4小时。氯唑沙宗的半衰期为66分钟,目前尚无明确数据证明氯唑沙宗在机体的药效维持时间。
氯唑沙宗服用后大约7小时从体内基本消失。请遵医嘱用药,一天内服药不宜超过4次。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
禁用情况
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
肝、肾功能不全的患者慎用。
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇用药后的安全性尚未进行试验研究,如需使用应在医生指导下慎重使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女用药后的安全性尚未进行试验研究,如需使用应在医生指导下慎重使用。
儿童
儿童用药后的安全性尚未进行试验研究,如需使用应在医生指导和成人监护下慎重使用。
老年人
老年人用药后的安全性尚未进行试验研究,如需使用应在医生指导下慎重使用。
不良相互作用
禁止联用
本品使用期间,不能同时服用其他含有解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)的药品。
谨慎联用
与吩噻嗪类(如
氯丙嗪),巴比妥类(如苯巴比妥)等中枢神经抑制剂及
单胺氧化酶抑制剂(如
呋喃唑酮)合用,可增强氯唑沙宗的药效,应减少本品用量。
服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料,酒精能增强本品药效。
与其他有潜在肝毒性的药物或诱导肝微粒体酶的药物合用,可增加患者
对乙酰氨基酚中毒的风险。
与
甲氧氯普胺合用,可加速本品中对乙酰氨基酚的吸收。
与丙磺舒合用,可影响本品中对乙酰氨基酚的排泄,改变对乙酰氨基酚血药浓度。
在服用本品1小时内使用
考来烯胺可减少对乙酰氨基酚的吸收。
建议正在使用其他药物的患者在用药前咨询医生或药师,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
剂型规格
片剂:(
氯唑沙宗125mg:
对乙酰氨基酚150mg、氯唑沙宗250mg:对乙酰氨基酚300mg)/片。
分散片:(氯唑沙宗125mg:对乙酰氨基酚150mg)/片。
胶囊剂:(氯唑沙宗125mg:对乙酰氨基酚150mg)/粒。
具体用法
用法
片剂和胶囊:口服,温水送服。
分散片:使用时将药片加入适量水中,搅拌均匀后服用,也可直接用水送服。
用量
成人一次1~2粒/片,一日3~4次,疗程10天。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间正常服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,若在17时以后才想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物(17时以前),则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医生或药师。
药物过量
表现
服用氯唑沙宗过量后,可很快出现恶心、呕吐、腹泻、
上腹部疼痛、脸色苍白、头晕、头痛,随后可出现抑郁和滞缓现象、昏睡或昏迷,继之明显丧失肌肉调节功能,不能自主活动,深部腱反射功能减弱或消失,出现
呼吸抑制,可伴有快速、不规则的呼吸和肋间及胸骨下收缩,血压降低。
致死性的
肝损伤可在服药后2~4天内发生,表现为
肝区疼痛、肝肿大或
黄疸。第4~6天可出现明显的
肝功能衰竭以及凝血障碍、
消化道出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、低血糖、
酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。急性用药可能导致肾衰竭的发生。
处理方法
及时洗胃或诱导呕吐,之后使用
活性炭减少药物吸收,同时还可给予支持治疗。
N-
乙酰半胱氨酸是
对乙酰氨基酚中毒的拮抗药,应尽早使用,12小时内使用效果好,超过24小时效果较差。给予N-乙酰半胱氨酸同时不得使用活性炭,会影响解救药的吸收。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
用药后出现过敏反应如过敏样
皮疹、
瘀斑或淤点症状等,应立即停药。
本品若使用不当会导致肝损害,如果发现了肝酶异常,应及时停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否停药或采取必要措施。
不良反应的表现
胃肠道系统:偶见胃肠道功能紊乱和上腹痛,
胃肠道出血少见。
中枢神经系统:偶见头昏、恶心、头晕、嗜睡、心悸、无力和过度刺激等症状。
过敏反应:罕见情况下,治疗中可出现过敏样
皮疹、
瘀斑或淤点现象,血管神经性水肿和超敏反应尤其罕见。
肾脏:曾出现尿液褪色的个案病例,可能由
氯唑沙宗的酚代谢物导致,尚不知其临床意义。
肝脏:肝脏生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹不适、尿黄、皮肤和眼睛黄染等。
不良反应的处理方法
本品的胃肠道、中枢和肾脏不良反应一般较轻微,可密切观察,不用处理可自行消失,如不能耐受也可在停药后缓解。
如出现过敏反应需对症处理,口服
氯雷他定和/或外用糖皮质激素药膏如
氟轻松乳膏等,严重过敏反应需要立即就医抢救。
如果发现了
肝损伤症状、胃肠道出血或严重过敏反应等,应及时停药,立即就医。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否停药或采取必要措施。
药物贮存
片剂:遮光,密封保存。
分散片:遮光,密闭,室温(10~30℃)干燥处保存。
胶囊:密封,干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时,如颜色、形状、味道改变、表面出现裂纹或斑点等,禁止使用。
驾驶或操纵具有潜在危险机器的患者慎用。
儿童必须在成人监护下使用。
使用本品前应告知或咨询医生或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。