复方利多卡因乳膏为
丙胺卡因和
利多卡因制成的外用药,丙胺卡因和利多卡因是酰胺类
局部麻醉药物。二者通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜,从而产生局部麻醉作用。
将本药涂于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜,通过释放丙胺卡因和利多卡因到皮下层和皮层,并积聚于皮层痛觉感受器和神经末梢处,从而产生皮层的麻醉作用。
适应证
局部麻醉:主要用于置入导管、采血等针具操作,也可用于浅层皮肤部位手术。
药物起效时间
本品的药物起效时间尚不明确,通常起效较快,具体起效时间与皮肤部位、使用剂量等有关。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,临床上用于生殖器黏膜时涂药时间约5~10分钟;用于其他部位时,涂药时间约在1~5小时之间,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成分过敏者禁用。
先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者禁用。
开放性伤口禁用。
3个月以内婴儿禁用。
慎用情况
特异反应性皮炎患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:至今已有许多孕妇和生育年龄妇女使用
利多卡因和
丙胺卡因,虽然利多卡因和丙胺卡因能通过胎盘屏障而被胎儿吸收,但未发现生殖过程有特殊障碍的报道,因此可以使用。
哺乳期妇女:虽然利多卡因和丙胺卡因也从母乳中分泌,但由于分泌量很少,在治疗剂量水平婴儿不会受到影响,因此可以使用。
儿童用药:3个月以下婴儿,正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3~12个月的婴儿不能应用复方利多卡因乳膏。
老人用药:老人未进行相关实验,尚不确定用药的安全性和有效性,如需使用,请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
磺胺类药物:与治疗高铁血红
白蛋白血症的磺胺类药物联用时,可能导致病情加重,因此禁止联用。
妥卡因等其他局麻药物或类似药品:与妥卡因等其他局麻药物或类似药品联用时,可能引发全身中毒,因此禁止联用。
剂型规格
乳膏剂:10g/支,每克含
丙胺卡因25mg,
利多卡因25mg。
具体用法
用法
用于皮肤时在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏,上盖密封敷膜。用于生殖器黏膜时,不需覆盖密封敷膜。
用量
成人
用于皮肤:大约1.5g/10cm2,小手术大约2g,涂药时间至少1小时,最长5小时,大面积皮肤手术大约1.5~2g/10cm2,涂药时间至少2小时,最长5小时。
用于生殖器黏膜:在粘膜涂本品5~10g,约5~10分钟,不需覆盖密封敷膜,即可开始手术。
儿童
1岁以上的儿童大约1.5g/10cm2,小手术大约2g,涂药时间至少1小时,最长5小时,大面积皮肤手术大约1.5~2g/10cm2,涂药时间至少2小时,最长5小时。
3~12月婴儿在16cm2面积的皮肤最多涂用2g的乳膏,涂药时间大约1小时。
药物漏用
此药物一般仅在手术或检查中单次应用,无需要规律使用的情况,因此不存在漏用的情况。
药物过量
过量的表现
除国外有一例高铁血红蛋白血症报道以外,还没有本品全身中毒症状的病例报道。
如果出现全身中毒症状,其体征与局部麻醉药通过其它给药途径使用时出现的中毒症状相似。
局部麻醉毒性作用为神经系统兴奋症状,严重病例为中枢神经和心血管抑制症状。
过量的处理方法
严重的神经源性症状(惊厥,中枢神经系统抑制)必须通过呼吸支持和使用抗惊厥药物来对症治疗。高铁血红蛋白血症可通过缓慢静注美蓝来治疗。
药物停用
通常仅单次使用,遵医嘱完成操作后即刻停用。
不良反应的表现
应用部位可产生局部反应,以苍白、红斑(发红)和水肿较多见。使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感,但比较少见。
过敏反应,最严重的反应为过敏性休克。
不良反应的处理方法
局部反应多为短暂而且轻微,出现过敏反应时应立即停药就医,高铁血红蛋白血症可通过缓慢静注美蓝来治疗。
药物贮存
密封,在25℃以下保存,不得冷冻。
其他
本品不能用于开放性伤口,也不能用于儿童生殖器官黏膜。
本品进入中耳时有耳毒性作用,但在完整鼓膜的动物外耳道无异常发现,因此本品不能应用于受损的耳鼓膜。
因为本品可引起角膜刺激反应,因此用于眼睛附近时应特别小心。
特异反应性皮炎患者使用本品时需特别小心,涂用15~30分钟即可。
用于腿部溃疡时,应消毒后使用。
使用时间延长麻醉效果会减低。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。