结膜结石的早期症状-结膜结石的病因及治疗方法-问药网

主要表现为眼皮内侧单个或多个黄白色点状物，有时有异物感

具体病因不明，可能是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成

无症状时无需治疗；出现眼部异物感时，需及时剔除

无法自愈

结膜结石是什么？

定义

结膜结石又称眼结石，是位于睑结膜表面坚硬的黄白色点状物，是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成，没有或极少发生钙质沉着，可单发或多发。

睑结膜是覆盖在眼睑（眼皮）内侧的一层薄而透明的黏膜。

发病情况

本病多见于沙眼和慢性结膜炎患者，也可见于无沙眼或慢性结膜炎病史的老年人。

文献表明，结膜结石临床上常见，患病率为8.76%。

结膜结石是怎么引起的？

结膜结石目前病因不明，多与眼部慢性炎症有关。

结膜结石指睑结膜面细胞代谢产物和脂肪异常堆积造成的黄白色颗粒，如果患者经常化眼妆或佩戴隐形眼镜，导致眼周卫生较差出现慢性炎症，在炎症刺激下，容易出现结膜结石。除此之外，慢性结膜炎等眼部疾病患者也易出现结膜结石。

结膜结石可以自愈吗？

结膜结石一般不能自愈。

结膜结石是脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成的颗粒物，这些颗粒物较难吸收，所以结膜结石一般不能自愈。如果结膜结石患者没有不适症状可以观察，不需要特殊治疗。当结石刺激角膜患者出现异物感，甚至角膜损伤后，患者可行手术剔除治疗，缓解不适症状。

结膜结石用什么眼药水？

滴眼液治疗结膜结石效果不佳，但患者可遵医嘱使用滴眼液缓解眼部不适。

药物治疗不能消除结膜结石，如果患者出现明显异物感、结膜充血等症状，患者可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液等药物润滑眼表，缓解不适。继发感染后，还可使用妥布霉素滴眼液等药物治疗，控制炎症。

致病原因

本病具体病因、形成机制尚不完全明确，可能与下列因素有关。

眼部疾病：沙眼或结膜炎患者因眼内分泌物较正常人多，黏度较大，更易发生结膜结石。

戴隐形眼镜：隐形眼镜镜片和结膜角膜接触，会刺激眼睑睑腺使分泌物增多，导致结膜结石发生。

化妆品刺激：眼部的浓妆如卸妆不彻底，残留的化妆品易刺激结膜而导致结膜结石。

其他：干燥、风大、干眼等因素也可导致结膜结石发生。

主要症状

患者一般无症状，可见睑结膜上（眼皮内）出现坚硬的、黄白色点状物。

当“结石”突出于睑结膜面时，可产生异物感，导致角膜擦伤。同时可出现干涩、结膜充血明显（眼红）。

并发症

角膜擦伤：患者常有明显的异物感和眼痛，同时伴有畏光、流泪、眼睑痉挛（眼皮跳动）等刺激症状，瞬目（眨眼）或眼球转动时加剧；视力可能会有不同程度的下降。

就医科室

眼科

眼皮内出现坚硬的、黄白色点状物，眼部有异物感、眼红等症状时，建议尽快就医。

就医准备

就诊须知：挂号、资料准备、常见问题

就医提示

就医前避免戴隐形眼镜，避免眼部化妆。

就医准备清单

症状清单

尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等

眼皮内是否出现坚硬的黄白色点状物？什么时候发现的？

眼部是否有异物感？

眼部是否发红？

视力是否有明显下降？

病史清单

是否有慢性结膜炎、沙眼等疾病？

是否经常戴隐形眼镜？

是否长期处于干燥、风大的环境中？

诊断依据

病史

既往有慢性结膜炎、沙眼病史。

临床表现

眼部有异物感。

在上眼睑或下眼睑结膜面可见黄白色点状物，质地较硬。

眼科检查

需要使用聚光灯、裂隙灯进行局部检查。

可明确“结石”位置和大小。

注意事项

将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指示转动眼球。

检查结束后不可用力揉眼。

鉴别诊断

急性滤泡性结膜炎

表现为眼部充血、疼痛、水样分泌物，结膜充血和滤泡，主要由腺病毒引起，常在游泳时经水感染。可通过眼科检查鉴别。

春季卡他性角膜炎

有季节性，春、夏季时病情加重，冬季天冷时减轻，眼部有奇痒和畏光，并常伴眼部黏液丝样分泌物，睑结膜巨大乳头如铺路石样排列。

巨乳头性结膜炎

多见于戴角膜接触镜或义眼者，表现为戴隐形眼镜后眼部不适、眼痒等，异物感、分泌物增多，睑结膜乳头增生。

早期无症状时，一般无需治疗，注意用眼卫生。当出现异物感干涩、结膜充血明显（眼红），应及时治疗。

手术治疗

手术方法

剔除术是治疗有效手段。

结膜结石突出于结膜表面产生异物感时，可在表面麻醉下，用无菌注射针头或尖刀剔除。

术后并发症

可出现结膜损伤、出血及感染等。

术后护理

禁止用手揉搓患眼，注意保持眼部清洁卫生，遵医嘱滴抗生素眼药水。如有不适随时就诊。

治愈情况

无症状者，无需治疗，定期观察即可。

有症状者经过积极治疗，结膜结石预后良好，部分患者可反复发病。

危害性

结膜结石突出于睑结膜表面可引起异物感，甚至角膜擦伤，视力可能出现下降，影响生活。

日常管理

结膜结石剔除术后需注意患眼的眼部卫生，同时常规使用抗生素滴眼液、眼膏等防止感染。

在日常滴眼药水前需洗净双手，防止手上细菌入眼，影响眼部环境。

清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物。

预防

积极治疗眼部慢性炎症。

注意眼部卫生。

戴隐形眼镜者，需应定期进行镜片消毒，注意手卫生，防止眼部感染。

尽量减少眼部浓重的妆容，以免化妆品中的化学物质伤害眼睛。卸妆要彻底。

当眼部有异物感或眼痒时，切勿随意揉眼，以免出现细菌感染。

保持眼部湿润。

可使用不含防腐剂的人工泪液。

健康用眼：尽量不长时间使用电子产品，以免造成眼干、眼涩。

防止异物入眼，做好户外防护。