本品属于抗高血压药。本品服用后在体内转变成具有活性的福辛普利拉,后者能够抑制
血管紧张素转换酶(ACE),降低
血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度,扩张外周血管,降低血管阻力,从而产生降压作用。
适应证
本品用于治疗高血压和
心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,也可与其他抗高血压药物联用。
药物起效时间
本品在用药后1小时内发挥药效。
药物维持时间
本品在用药后,其降压作用可持续24小时。
药物联用
本品与其他抗高血压药,例如β-受体阻滞剂、
甲基多巴、钙离子拮抗剂和利尿药合并使用可以增加抗高血压药效。
应用本品治疗心力衰竭时,可与利尿剂联合应用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
高血钾患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
6岁以下儿童慎用。
骨髓抑制者慎用。
肝功能障碍者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者慎用。
特殊人群用药
孕妇:应用本品时可出现胎儿和新生儿损害以及死亡,孕中期和晚期禁用。
哺乳期女性:本品可分泌至乳汁中,可能对婴儿存在潜在的严重不良反应,应禁用。
儿童:因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限,儿童需慎用。如果必须应用,应在医生指导下遵医嘱用药。
老年人:老年患者的敏感性可能更高一些,对于65~74岁的老年患者,应在医生指导下遵医嘱用药,一般情况无需降低药物剂量。
不良相互作用
补钾剂和保钾利尿剂:本品可减少由噻嗪类利尿药诱发的血钾减少,可增加保钾利尿剂(
螺内酯,阿米洛利等)或补钾剂所致
高钾血症的危险。
非甾体抗炎药:可能会降低本品的降压效果。对于血容量不足(包括正接受利尿剂治疗)或肾功能不全的老年患者合用非甾体类抗炎药(包括选择性COX-2抑制剂)和本品,可能会导致肾功能恶化、急性肾衰竭。
锂剂:与本品同用时,可使血清锂的浓度升高,增加锂剂中毒的风险。
利尿剂:接受利尿剂治疗的患者,在本品首次给药后第一个小时内,可能会出现血压的突然下降。
本品联用血管紧张素II受体阻滞剂、阿利吉仑时,可双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,会使不良事件发生率增加。
其他扩血管药物:与本品合用时,可能导致低血压。
降糖药:本品可增强
胰岛素和口服降糖药(例如磺脲类药)的降血糖作用。
糖尿病或肾损害患者(
肾小球滤过率<60min/1.73m
2),禁止将ACE抑制剂 与含有阿利吉仑的药物合用。
剂型规格
片剂:10mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服 。
用量
成人及大于12岁的儿童的用量
对于不应用利尿剂治疗的高血压患者:剂量为每日10~40mg,每日1次。正常初始剂量为10mg,每日1次.。剂量超过每日40mg,并不能增强降压作用。大约4周后,可在医生指导下根据血压情况适当调整剂量。
对于同时服用利尿剂治疗的高血压患者:在使用本品前,利尿剂应停服2~3天,这样可以减少血压过度下降的危险,观察约4周后,血压不能被充分控制,可恢复利尿剂治疗;如果患者不能停服利尿剂,初始给予本品10mg时,应严密观察几小时,直到血压稳定为止。
对于
心力衰竭患者:初始剂量为10mg,每日1次。如果耐受性好,可根据患者临床反应,每周逐步增加剂量,最大剂量为40mg,每日1次。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起不良反应。如果不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于
福辛普利钠片过量使用的研究资料,请遵医嘱服用。如不慎过量,应立即就医,由医生进行救治。
药物停用
服用本品时,可能会出现
血管性水肿,包括肢体、 脸、唇、舌、声门或喉。如果出现上述症状时,应停药。
服用本品时,出现
黄疸或转氨酶明显升高的患者应停用药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如果计划怀孕,必须停用本品,并遵医嘱采用其他替代治疗。
不良反应的表现
用于高血压患者可以引起的不良反应
全身异常:虚弱、发热、多汗等。
心血管系统异常:心律失常、心悸、面红、低血压等。
消化系统异常:出血、肝炎、便秘、胃肠胀气、口干等。
运动系统异常:关节炎。
淋巴系统异常:淋巴结病变。
神经精神异常:头晕、头痛、心境改变、感觉异常、睡眠障碍。
呼吸系统异常:咳嗽、鼻窦异常、上呼吸道感染、鼻炎、咽炎。
特殊感觉异常:视觉障碍、味觉改变、视物模糊等。
其他异常:疲劳、水肿、疼痛(如胸痛)。
用于心力衰竭患者可以引起的不良反应
全身异常:体重增加、发热、多汗等。
心脑血管系统异常:休克、猝死、心跳呼吸骤停、心律失常、高血压、晕厥脑梗死等。
皮肤异常:瘙痒。
内分泌系统异常:痛风。
消化系统异常:食欲缺乏、口干、便秘、胃肠胀气。
神经精神异常:抑郁、感觉异常、眩晕、行为异常等。
特殊感觉异常:视物模糊、味觉异常。
泌尿生殖系统异常:排尿异常、性功能障碍。
不良反应的处理方法
出现全身不良反应时,如果体温超过38.5℃,应及时就医。
出现心血管不良反应时,及时告知医生,遵医嘱调整用药。如果出现哮喘、休克的患者,在场人员应立即拨打急救电话,送往医院救治。
出现皮疹的患者应避免搔抓,如果情况严重应及时就医进行抗过敏治疗。
出现胃肠道不良反应时,应清淡饮食,如果症状持续或出现加重,可在医生的指导下用药。
出现骨骼肌不良反应时,应多休息,如症状不缓解,应及时就医。
出现呼吸系统不良反应时,应戴口罩,如果症状持续加重,可在医生指导下给予抗过敏药进行对症治疗。
出现神经精神以及特殊感觉不良反应时,要多休息,家属应多陪伴。如果症状不能缓解或出现加重,应及时就医,在医生的指导下对症、支持治疗。
出现泌尿生殖系统不良反应时,应及时就医,在医生指导下调整药物用量。
出现其他异常以及血管性水肿,应及时就医,在医生指导下治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应在阴凉干燥处、遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误用。
其他
对于接受脱敏治疗的患者,应慎用本品,以免患者出现类过敏反应症状。
本品用于治疗单纯高血压时,症状性低血压可能发生于电解质丢失或者低血容量的患者,因此在应用本品前,应纠正血容量、电解质丢失。
本品可引起中性粒细胞减少以及骨髓抑制,常见于肾功能不全的患者,服用本品时应监测患者白细胞数目。
本品可能会增强麻醉药和镇痛药的降压作用,应密切监测。
若内包装开封或破损,请勿使用。
本品性状发生改变时(颜色、形状、味道异常,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。