药物介绍
伏林司他为组蛋白去乙酰化酶抑制剂类抗
肿瘤药物。其可引起肿瘤细胞生长停滞,诱导肿瘤细胞分化和凋亡。
制剂规格
伏林司他临床使用胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
伏林司他胶囊剂:100毫克。
用途
伏林司他适用于治疗其他两种系统疗法治疗时或治疗后病情进展,持续或复发的转移性皮肤T
淋巴细胞瘤。
如何用药
伏林司他为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量400毫克,1日1次,进食时服用。只要无证据证明疾病进展或出现难以耐受的毒性就应持续治疗。伏林司他的胶囊不应打开或压碎服用。
如患者不耐受,可降低剂量至300毫克,1日1次,进食时服用。如有需要,剂量也可再降低至300毫克,1日1次,每周连用5日,进食时服用。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
对伏林司他过敏者禁用.
谨慎用药
轻、中度肝功能不全的患者慎用。
哺乳期妇女应谨慎用药,权衡利弊决定停止哺乳或停止给药。
在儿童用药的安全性和有效性尚未建立,应慎用。
糖尿病患者慎用。
老年患者慎用。
伏林司他与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用伏林司他前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解伏林司他的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
伏林司他不良反应主要包括
胃肠道症状、全身症状、血液学的异常、味觉异常为4类最常见的药物相关性不良反应。
肺栓塞和贫血为最常见与药物相关的严重不良反应。
临床试验中常见的不良反应包括:疲劳、腹泻、恶心、
味觉障碍、血小板减少症、食欲缺乏、体重降低、
肌肉痉挛、脱发、口干、
血肌酐升高、寒战、呕吐、便秘、头晕、贫血、食欲降低、外周性水肿、头痛、瘙痒、咳嗽、上呼吸道感染、发热。严重不良事件包括肺栓塞,
鳞状细胞癌,贫血。
临床试验中导致停药的不良事件包括:贫血、血管神经性水肿、衰弱、胸痛、表皮剥脱性皮炎、死亡、深部
静脉血栓形成、缺血性发作、嗜睡、肺栓塞和
脊髓损伤。
接受400毫克,1次/日剂量的CTCL患者,10.5%(9/86)因为不良事件需要调整剂量,这些不良事件包括:血清肌酸酐增加、食欲降低、低血钾、白细胞减少、恶心、嗜中性白细胞减少症、
血小板减少、呕吐。发生首次不良事件导致减量的中位时间为42日(范围:17~263d)。
实验室检查异常包括:血糖升高、血肌酐瞬间升高、
蛋白尿。尚不知道这些实验室检查异常对临床有何实际意义。
临床试验中有脱水等严重的药物相关不良事件的报道,建议患者一日饮水至少2升,以充分达到水化。
非CTCL群体中报道的药物相关严重不良事件包括:视物模糊、无力、低血钠、
肿瘤出血、
吉兰-巴雷综合征、肾功能衰竭、
尿潴留、咳嗽、
咯血、高血压、
血管炎等,以上不良反应在CTCL患者中未观察到。个体不良事件发生率在非CTCL患者中较高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
患者饮用流体每天至少2升,以预防脱水,如出现过度的呕吐和腹泻应立即就诊。
注意观察深部静脉血栓形成的相关体征,如有任何发展为深部静脉血栓的证据应通知医师。如发生罕见的出血应立即进行治疗。
接受伏林司他治疗的患者,尤其糖尿病或潜在的糖尿病患者,应监测血糖。
密切监测血细胞计数和生化,包括电解质、
葡萄糖和血肌酐应在开始治疗后的前2个月及随后治疗中每2周检测1次。电解质监测包括血钾、血镁、血钙。给予伏林司他前应矫正
低钾血症或
低镁血症,应对有症状的患者(患者有恶心、呕吐、腹泻、流体失衡或有心脏方面的症状)进行监测。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
伏林司他罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
深部静脉血栓、出血。
肺栓塞。
贫血。
伏林司他应该如何保存?
伏林司他药品应贮于室温20~25℃下,短程携带时允许15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与伏林司他相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与伏林司他一起使用前请咨询医生。
在接受伏林司他和香豆素衍生物类抗凝血药联合给药的患者中,观察到
凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)延长。同时服用时,应监测患者的PT和INR。
在伏林司他和其他HDAC抑制剂(如
丙戊酸)同时给药的患者中,有严重血小板减少和
胃肠道出血的报道。开始给药的前2个月内每2周检测患者的血小板计数。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
伏林司他是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
伏林司他需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。