本品为口服降血糖药,属于α-糖苷酶抑制剂,通过在肠道内抑制将双糖分解为单糖的α-
葡萄糖苷酶,因而延迟了糖分的消化和吸收,从而改善餐后高血糖。
适应证
适用于改善糖尿病餐后高血糖。
适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或
胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
药物起效时间
本品通过抑制α-葡萄糖苷酶延迟食物中糖分的消化和吸收,服药后进餐时即刻起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,每日用药3次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
本品可和胰岛素及磺酰脲类药物并用,应考虑发生低血糖的可能性,慎重地从低剂量开始给药。
禁用情况
严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者禁用。
严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者禁用。
对本品的成分有过敏史的患者禁用。
慎用情况
正在服用其它糖尿病药物的患者慎用。
伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者慎用。
勒姆里尔德(Roem-held)综合征、重度疝、大肠狭窄和溃疡等患者慎用。
严重肝功能障碍的患者慎用。
严重肾功能障碍的患者慎用。
孕妇、产妇应慎用。
哺乳期妇女应慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕、产妇应慎用。
有关孕、产妇用药的安全性尚未确立,孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在判定治疗上的有益性大于危险性时才可用药。
哺乳期女性
哺乳期女性应慎用。
尽可能避免哺乳期妇女用药,当不得不用药时应停止哺乳。
儿童
对儿童用药的安全性尚未确立,儿童必须在医生指导及成人监护下使用。
老人
老年人通常生理机能下降,应从小剂量开始用药(例如1次0.1mg),并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生,同时应慎重用药。
不良相互作用
谨慎联用
其他糖尿病药物:本品与磺酰胺类及磺酰脲类药物、双胍类药物、
胰岛素制剂、胰岛素增敏剂等糖尿病药物合用时,应考虑发生低血糖的可能性,慎重地从低剂量开始给药。
β-受体阻滞剂、水杨酸制剂、
单胺氧化酶抑制剂、氯贝特(fibrate)类
高脂血症治疗剂、华法林等:本品与β-受体阻滞剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制剂、氯贝特(fibrate)类高脂血症治疗剂、华法林等药物合用时,降血糖作用会增强,谨慎联用。
肾上腺素、肾上腺素皮质激素、
甲状腺激素等;本品与肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素等药物合用,降血糖作用会降低,应谨慎联用。
剂型规格
片剂:0.1mg/片;0.2mg/片;0.3mg/片。
具体用法
用法
本品通过口服给药,餐前口服,服药后即刻进餐。药物应从铝塑泡罩薄板中取出后服用。
用量
通常成人1次0.2mg,1日3次,疗效不明显时,经充分观察可以将每次用量增至0.3mg。
药物漏用
本品属于α-糖苷酶抑制剂,应在餐前服用,服药后即刻进食,若在餐中发现漏服可立即补服,饭后发现漏服再补服时,由于缺乏麦芽糖酶、
葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,会影响餐后降血糖效果。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
当用药过程中出现暴发性肝炎、伴随AST(GOT),ALT(GPT)等上升的严重肝功能障碍或
黄疸时,应停药。
严重肝硬化患者用药时,应注意观察排便情况,发现异常立即停药及适当处理。
不良反应的表现
严重的不良反应
与其它糖尿病药物并用时有时出现低血糖。另外,也有报告不并用其它糖尿病药物也偶见低血糖。
有时出现腹部胀满、肠排气增加等,由于肠内气体等的增加,偶尔出现
肠梗阻样症状。
偶尔出现暴发性肝炎、伴随AST(GOT),ALT(GPT)等上升的严重肝功能障碍或
黄疸。
其它不良反应
消化系统:腹泻、软便、腹鸣、腹痛、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、烧心、口腔炎、口渴、味觉异常、肠壁囊样积气症。
肝脏:GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升。
精神神经系统:头痛、眩晕、蹒跚、困倦。
其它:麻痹、颜面浮肿、朦胧眼、发热感、倦怠感、乏力感、
高钾血症、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、发汗、脱毛。
不良反应的处理方法
本品可延迟双糖类的消化、吸收,如出现低血糖症状时,不应给予蔗糖而应给予
葡萄糖进行适当处理。
出现腹部胀满、肠排气增加等症状时应停药,进行适当处理。
出现暴发性肝炎、伴随AST(GOT),ALT(GPT)等上升的严重肝功能障碍或黄疸时应进行停止给药等适当处理。
出现以便秘等为契机的高氨血症恶化、意识障碍时应立即进行停止给药等适当处理。
一般情况下,症状较轻时,如口干、恶心等,无需特别处理,注意清淡饮食、保证充分的休息。
若出现不良反应较重的情况,应立即就医治疗,以免延误治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应密封,25℃以下干燥处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
本品只用于已明确诊断为糖尿病的患者,必须注意除糖尿病外的
葡萄糖耐量异常和
尿糖阳性等也会出现糖尿病样症状(
肾性糖尿、老年性
糖代谢异常、甲状腺功能异常等)。
对只进行糖尿病基本治疗(即饮食疗法、运动疗法)的患者,仅限于餐后2小时血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上的患者使用。
除饮食疗法和运动疗法外,对并用口服降糖药或
胰岛素制剂的患者,服用本品的指标为空腹时血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。
服用本药期间必须定期监测血糖值并注意观察,充分注意持续用药的必要性。假如用药2~3月后,控制餐后血糖的效果不满意(餐后2小时静脉血浆的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下),必须考虑换用其他更合适的治疗方法。
另外,餐后血糖得到充分控制(静脉血浆中餐后2小时血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、饮食疗法和运动疗法或并用口服降糖药或胰岛素制剂就能够充分控制血糖时,应停止服用本品并注意观察。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。