本品为复方制剂,主要成分是
盐酸氟哌噻吨和盐酸
美利曲辛。
氟哌噻吨为噻吨类神经阻滞药,具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛为三环类双相抗抑郁药,低剂量应用时具有兴奋特性。两者合用可以良好地达到抗焦虑、抗抑郁作用。
适应证
轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
药物起效时间
氟哌噻吨和美利曲辛合用不影响各自的药动学特性。氟哌噻吨口服后达峰时间为4~5小时,美利曲辛口服后达峰时间约为4小时。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,氟哌噻吨的消除半衰期约为35小时,美利曲辛的消除半衰期约为19小时,一般一天需要服用2次,遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
氟哌噻吨美利曲辛片吃半年对药物有依赖吗?
氟哌噻吨美利曲辛片吃半年不会有药物依赖性。
氟哌噻吨美利曲辛片主要成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。氟哌噻吨为噻吨类神经阻滞药,具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛为三环类双相抗抑郁药,具有兴奋特性。两者合用可以良好的达到抗焦虑、抗抑郁作用。氟哌噻吨美利曲辛片不存在成瘾性,所以服用本品并不会产生依赖性。
氟哌噻吨美利曲辛片需要遵照医嘱按疗程服用,应尽量避免自行中断服药,造成不良后果。如遵医嘱按疗程用药后,病情未得到有效控制,或出现药物相关的严重不良反应,应及时停药并就医,以免造成不良后果。
氟哌噻吨美利曲辛片能长服吗?
氟哌噻吨美利曲辛片对于控制轻度和中度焦虑、抑郁的症状较为迅速,通常在最初的第一周内起效,为防止复发,即使症状改善之后,治疗必须持续一段适当的时间(通常为3个月),之后医生会根据临床反应,逐渐减少药物剂量或使用长期维持方案,不能自行突然停药,可能会导致戒断症状。
禁用情况
循环衰竭的患者禁用。
中枢神经系统抑制(如急性酒精、巴比妥类或阿片类中毒)禁用。
昏迷状态禁用。
心肌梗死的恢复早期禁用。
慎用情况
器质性脑损伤慎用。
惊厥抽搐慎用。
甲状腺功能亢进者慎用。
心血管或其他循环系统疾病患者慎用。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
儿童慎用。
激动、过度亢奋的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验暂未发现氟哌噻吨和美利曲辛的复发制剂对胎儿有致畸作用,但对孕妇的研究数据仍然不足。妊娠后3个月使用氟哌噻吨美利曲辛,会增加产后新生儿出现锥体外系症状的风险。除非必要,妊娠期妇女不应服用本品。
哺乳期女性:哺乳期妇女最好不要服用本品。氟哌噻吨可经乳汁少量分泌,可能会对母乳喂养的婴儿产生影响。哺乳期妇女应权衡利弊谨慎使用,若需使用,建议停止哺乳。
老年人:根据多项临床试验显示,老年患者服用非典型抗精神病药增加不良事件风险,因此老年人服用本品时更容易出现不良反应,用药时需调整剂量。
儿童:不推荐儿童使用本品。儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确,目前尚未批准用于儿童,且儿童各器官功能尚未发育完全,应在专业医师和成人监护下谨慎用药。
不良相互作用
单胺氧化酶抑制剂(如苯异丙肼、
吗氯贝胺、
司来吉兰):本品与上述药物联用时,可导致五羟色胺综合征,其症状包括发热、
肌阵挛、僵硬、
震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等,因此禁止同时使用。
肾上腺素神经阻断剂(如
胍乙啶、倍他尼定、利舍平、
可乐定、
甲基多巴):本品可降低这类药物的降压作用,在联用时应谨慎。
中枢神经系统镇静药(如催眠药、抗焦虑药、抗组胺药、阿片类药、麻醉药):本品可增强此类药物对中枢神经的抑制作用,在合用时应谨慎。
锂:本品合用锂可能导致与抗精神病药治疗相关的Q-T间期延长恶化,还可能增加发生神经毒性的风险,因此,应避免合用。
左旋多巴:本品可减弱左旋多巴的作用,在合用时应谨慎。
本品为处方药,不同厂家的制剂因生产工艺不同,其药效和不良反应也可能不同,必须由医生根据实际病情开具处方拿药,按量、按疗程遵医嘱服用,不可盲目自行用药。请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
氟哌噻吨美利曲辛片:每片含氟哌噻吨0.5mg、美利曲辛10mg。
具体用法
用法
口服,以适量水送服。
用量
成人:一日2片,早晨、中午各服1片。严重者一日3片,早晨2片,中午1片。每日最大日剂量为4片。
维持剂量:一日1片,早晨口服。
老年人:早晨服用1片即可。
药物漏用
每日服用1次的药物,漏服后当天想起时补服即可。每日服用2次的药物,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
药物漏用的时间如果距离下次服药时间已超过标准用药时间间隔的一半,则无须补服,下次按时、按量服药即可。不要一次服用双倍剂量,避免药物过量。
药物过量
症状
极少可能出现由氟哌噻吨引起的锥体外系运动症状(如
静止性震颤、随意运动、肌僵直等)。还可能发生心脏症状比如心律失常(室性快速型心律失常、尖端扭转型室性心动过速、室颤)、
心力衰竭、低血压、
心源性休克。以及引起
代谢性酸中毒和低血钾等代谢异常的症状。
治疗措施
轻度的不良反应暂停用药后可缓解,若出现严重的不良反应应当立即就医,医生可能会对症及支持治疗。
药物停用
本品应遵医嘱按疗程服用,根据症状逐步减量。
局部麻醉前停用,局麻时同时使用三环类抗抑郁药物会增加发生心律失常、低血压的风险。请在外科手术前几天就逐步减量,停止使用本品,如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术,一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。
严重不良反应停用,若使用本品过程中,出现
精神疾病(如失眠、精神状态混乱)、神经系统疾病(如嗜睡、
震颤)、心脏疾病(心律失常)、胃肠疾病(恶心、消化不良)、肝胆疾病(
肝功能异常)、
皮疹、脱发、
肌痛等严重的不良反应症状,请及时就医,并遵医嘱暂停用药对症治疗。
表现及处理方法
常见不良反应
胃肠道反应
表现:便秘、口干。
处理措施:此类症状一般比较轻微,无须作特殊处理,通常可在持续用药或停药后1~2天内自行缓解。为了避免胃肠道的不适,可在饭后半小时后服药。饮食方面宜选择清淡易消化的食物。若症状较重,难以耐受,则应及时就医。
中枢神经系统反应
表现:失眠、不安、躁动、嗜睡、
震颤、头晕,视力调节紊乱。
处理措施:轻度症状无需特殊处理,可自行缓解,情况严重者,应停用药物,并到医院就诊。
体格检查
处理措施:如果没有不适症状,持续观察,心脏疾病患者需要格外警惕,如有不适,尽快就医。
其他症状
表现:全身疲劳。
处理措施:症状轻微可耐受的情况下,可以继续观察。若症状加重,无法耐受,建议立即停药并就医。
偶见不良反应
中枢神经系统反应
表现:恶梦、焦虑、精神状态混乱。
处理措施:情况严重者,应停用药物,并到医院就诊。
心脏反应
表现:心动过速、心律失常。
处理措施:如果没有不适症状,持续观察,心脏疾病患者需要格外警惕,如有不适,尽快就医。
过敏反应
表现:
皮疹、脱发、皮肤黏膜反应、脸部肿胀、呼吸困难、体温升高伴寒战、瘙痒、皮疹、皮肤发红、点状淤血、
血小板减少、
肾炎、过敏性休克、过敏性接触性皮炎、
支气管痉挛、低血压、虚脱等。
处理措施:轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒等,出现轻微症状时可服用抗组胺药(如
马来酸氯苯那敏)进行缓解。此时无须过度担忧,但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延,以防止病情恶化。若出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短等严重过敏反应症状,立即就医。
其他
处理措施:症状轻微可耐受的情况下,可以继续观察。若症状加重,无法耐受,建议立即停药并就医。
罕见不良反应
中枢神经系统
表现:锥体外系反应(如
迟发性运动障碍、运动障碍)、
帕金森病、神经阻滞剂恶性综合征。
处理措施:情况严重者,应停用药物,并及时前往到医院就诊在医生指导下对症治疗。
实验室检查指标异常
表现:血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能指标异常等。
处理措施:症状较为严重时候请及时就医,若在用药期间需要进行相关检查(如血常规等),请提前告知医生服药情况,避免因药物对检查结果的影响,混淆诊断结果。
注意:老年人、儿童或本身有肝肾功能疾病、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,用药后若感觉身体不舒服,请及时就医。
药物贮存
避光,在25℃以下密封保存。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
使用本品期间的饮食注意事项:
避免饮酒:
乙醇会抑制肝药酶的活性,使药物在体内聚集,血药浓度升高,增加药物不良反应的发生风险。与此同时,
氟哌噻吨美利曲辛也可增强乙醇对中枢神经的抑制作用。建议用药期间及用药后一周内不宜饮酒。
注意饮食清淡:若食用生冷油腻食物(如冰激凌、肉类)、辛辣刺激性食物,应注意适量,以免出现头晕、腹泻、发热等不良反应时,混淆是药物还是食物引起的症状。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。