氟维司群为抗肿瘤药,可通过与雌激素受体结合,来阻断雌激素发挥作用,可用于乳腺癌的治疗。
适应证
本品适用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(其中包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。
药理作用
许多乳腺癌细胞中都有雌激素受体(ER),雌激素可刺激此类
肿瘤的生长。
氟维司群为竞争性的雌激素受体拮抗剂,可阻断雌激素的营养作用而本身没有任何部分激动(雌激素样)作用。其作用机制与下调雌激素受体(ER)蛋白水平有关。
药物起效时间
本品起效时间尚不明确,单次肌内注射后,其血药浓度约在日后达峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品经单次肌内注射后,血药浓度达峰值后可维持至少1个月的时间,本药半衰期约为40天。推荐每月给药1次,需遵医嘱用药。
药物联用
本品可与阿贝西利联合治疗,适用于激素受体(HR)阳性、人
表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
本品联合阿贝西利联合治疗的绝经前/围绝经期女性,应根据现有临床实践标准,同时接受促性腺激素释放激素激动剂的治疗。
氟维司群注射液一般打几年?
氟维司群是一种用于治疗女性晚期或转移性乳腺癌的药物疗法。然而每个晚期乳腺癌患者的药物治疗方案都是个体化的,只要患者具有积极治疗的效果,并且没有严重的不良反应,可咨询医生后,由医生确定治疗周期。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇及哺乳期女性禁用。
严重肝功能损害患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
轻中度肝功能损害的患者慎用。
严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分钟)的患者应慎用本品。
出血体质、血小板减少症、正接受抗凝剂治疗的患者应慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物试验中显示氟维司群具有生殖毒性,包括胎儿畸形率和死亡率升高,应禁用。
哺乳期女性:在哺乳大鼠中可见氟维司群分泌入乳汁,尚不明确氟维司群是否会分泌进入人的乳汁,哺乳期间应禁用。如需使用,使用期间应停止哺乳。
儿童:因尚未确定本品在儿童及青少年中的安全性和有效性,不推荐使用。
老人:因目前对老人使用本品的研究和临床经验有限,如需使用,应在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
目前还不清楚本品与哪些药物存在不良相互作用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
剂型规格
注射剂:5ml:250mg/支。
具体用法
用法
臀部缓慢注射,如注射2支时,应每侧臀部注射1次,由于接近下面的坐骨神经,在臀部肌肉外上象限注射时应谨慎。
用量
成年女性(包括老年妇女)应用本品单药治疗
推荐剂量,每月给药1次,1次500mg,首次给药后2周时需再给予500mg。
成年女性(包括老年妇女)应用本品与阿贝西利联合治疗
本品的推荐剂量为500mg,在第1、15、29天注射2支,此后每月1次。
阿贝西利的推荐剂量为150mg,每日2次。
药物漏用
本品为注射制剂,由医护人员给药,一般不存在漏用。
药物过量
目前尚无本品过量使用的研究资料,请遵医嘱使用,如果不慎过量,请及时就医,对症治疗。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
消化系统异常
表现:腹泻、恶心、腹痛、呕吐、口腔黏膜炎、食欲下降。
处理方法:清淡饮食,如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,在医生指导下遵医嘱进行对症、支持治疗。
感染及侵染异常
处理方法:应及时就医,在医生指导下遵医嘱进行抗感染治疗、对症治疗。
全身性异常
表现:疲乏、外周水肿、发热。
处理方法:注意休息,家属小心陪护,如果症状持续加重,应及时就医,在医生指导下进行对症、支持治疗。
呼吸系统异常
表现:咳嗽。
处理方法:一般可自行消失,如果症状不缓解,应及时就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
免疫系统异常
表现:过敏反应、速发过敏反应。
处理方法:一旦发生过敏反应,应立即就医,由医生进行对症、支持治疗。
皮肤异常
处理方法:出现瘙痒、皮疹时,应避免搔抓,如果症状不缓解或持续加重,需及时就医,进行对症、支持治疗。
肝胆系统异常
处理方法:应及时就医,在医生指导下监测各项指标,同时进行对症、支持治疗。
肌肉骨骼肌异常
处理方法:一般可自行消失,如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,进行对症、支持治疗。
神经系统异常
处理方法:注意休息,家属小心陪护,如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,进行对症、支持治疗。
实验室检查异常
表现:
丙氨酸氨基转移酶升高、
天冬氨酸氨基转移酶升高、肌酐升高、白细胞减少、贫血、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低。
处理方法:定期监测各项指标,出现异常应及时就医,由医生评估并进行对症、支持治疗。
药物贮存
避光保存,应将预填充型注射剂贮于原包装中,在2~8℃保存。
其他
由于氟维司群和
雌二醇的结构相似,氟维司群可能干扰基于抗体的雌二醇的抗体含量测定,并且可能导致雌二醇水平假性升高。
用药前应排除怀孕的可能,用药期间应采取有效的避孕措施。
治疗期间常有虚弱无力的患者在驾驶和操作机械时应特别谨慎。
本品性状发生变化应禁用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。