获得性视网膜劈裂的早期症状-获得性视网膜劈裂的病因及治疗方法-问药网

概述

获得性视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层层间裂开，分为内外两层，好发于外丛状层，有双眼对称发病的倾向。多见于老年人，发病与性别、屈光状况无明显关系。

是否医保

是

就诊科室

眼科

别名

变形性视网膜劈裂

临床症状

早期常无症状，视力亦不受影响。当病变进展至后极部，患者眼前常有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，视野缺损常见于鼻上方。

危害

并发视网膜脱离时导致视力急剧下降。

并发症

视网膜脱离等。

检查

散瞳眼底检查、后节相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影、视野检查等。

诊断

根据患者闪光或飞蚊症等症状，结合眼底检查可以诊断。

治疗原则

找出并封闭视网膜裂孔，包括劈裂的外壁孔和劈裂区外的视网膜全层裂孔，防止劈裂或视网膜脱离进一步发展，保护患者的视功能。如易发生视网膜脱离，即按视网膜脱离原则进行手术治疗。

治愈性

本病需追踪观察，大多数病人的视力和眼底多年无明显变化，因此一般不必治疗。若病变有发展，可在劈裂缘附近正常视网膜上作光凝治疗。若已发生视网膜脱离时，即按视网膜脱离治疗原则进行手术治疗。

饮食建议

正常饮食即可。

病因

获得性视网膜劈裂症发病的基础是周边微小囊样变性。

流行病学

50岁以上人群多发，常累及双眼，男女无差异。

典型症状

早期病变位于眼底颞侧周边部，无症状出现。当病变进展至后极部，可出现眼前飞蚊幻视、闪光感及视力减退。

诊断依据

1.患者有闪光幻觉或飞蚊症等症状。

2.眼底镜、后节相干光断层扫描、荧光血管造影、裂隙灯显微镜等检查显示眼底视网膜劈裂。

治疗方针

1.仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。

2.劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

3.内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。

4.已合并视网膜脱离，是手术的重要指征，按视网膜脱离治疗原则进行手术治疗。

手术治疗

合并视网膜脱离时行手术治疗。

其他治疗

通过裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。

预后情况

大多数病人的视力和眼底多年无明显变化，因此一般不必治疗，但当劈裂内外两层均有裂孔形成时，有可能引起视网膜脱离，因此，必须定期随诊观察。

日常护理

避免用眼过度，勤洗手，不用手揉眼睛。

饮食调理

多食用水果、蔬菜，避免辛辣食物。

其他注意

遵医嘱定期复查。