氟罗沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA螺旋酶而起杀菌作用。本品抗菌谱广,对革兰阴性菌如大肠埃希菌、
淋病奈瑟菌等均有较强的抗菌作用,对一些革兰阳性球菌亦具有中等抗菌作用。
适应证
可用于敏感菌引起的急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染。
可用于皮肤软组织、骨、关节、耳鼻喉、腹腔及盆腔感染等。
药物起效时间
本品口服制剂服用后约1~2小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
静脉滴注注射制剂0.1g后,约0.33小时达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品有效浓度可维持24小时。
药物联用
氟罗沙星联合
克林霉素或
甲硝唑可用于复杂皮肤需氧菌及厌氧菌混合感染的患者。
氟罗沙星甘露醇注射液:氟罗沙星与甘露醇组成复方制剂,可用于肠杆菌科细菌(如肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、沙门氏菌等敏感菌)引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤软组织感染、
败血症、妇科感染等。
禁用情况
对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
18岁以下禁用。
慎用情况
肝肾功能不全者慎用。
有中枢神经系统疾病的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁止使用本品,因氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障。
哺乳期女性
哺乳期女性禁止使用本品,因本品可分泌至乳汁中,且浓度接近血药浓度。
儿童
18岁以下患者禁止使用本品。只有在由多重耐药菌引起的感染,而细菌仅对氟喹诺酮类敏感时,权衡利弊后小儿才可应用本品。
老年人
老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减。
不良相互作用
去羟肌苷制剂:此类药物中含有的铝及镁可与氟喹诺酮类螯合,不宜合用。
本品注射制剂不宜与金属离子钙、镁等溶液在同一输液管中使用。
尿碱化剂:合用可降低本品在尿中的溶解度,导致
结晶尿和肾毒性。
丙磺舒:丙磺舒可延迟本品的排泄,导致血浓度增高而产生毒性。
含铝或镁的制酸药:合用可使本品口服吸收减少,建议避免同服,不能避免时宜在本品服用前2小时,或服用后6小时服用。
西咪替丁:合用会干扰本品的正常代谢,使不良反应发生率增高。
非甾体抗炎药:合用有引发抽搐的可能。
口服降糖药:合用可能引起高血糖或低血糖。
氟罗沙星制剂应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
氟罗沙星片:0.1g/片。
乳酸氟罗沙星片:0.1g/片。
氟罗沙星分散片:0.1g/片;0.2g/片。
氟罗沙星注射液:2ml:0.1g;2ml:0.2g;5ml:0.4g;10ml:0.1g;10ml:0.2g;10mg:0.4g。
氟罗沙星胶囊:0.1g/粒。
氟罗沙星
葡萄糖注射液:50ml:0.1g;50mg:0.2g;100mg:0.2g;100ml:0.4g;200ml:0.4g。
具体用法
用法
氟罗沙星片、乳酸氟罗沙星片、氟罗沙星胶囊:口服,用适量温水送服。
氟罗沙星分散片:可直接口服/吞服,或将本品适量投入约100ml水中,振摇分散后口服。
氟罗沙星注射液:稀释于250~500ml的5%葡萄糖注射液中避光缓慢静脉滴注。
氟罗沙星葡萄糖注射液:避光缓慢静脉滴注。
用量
乳酸氟罗沙星片:成人每日1~2次,每次0.2g,一般疗程为7~14天。重症患者每次0.3~0.4g,3~5天后剂量减至常用量。
氟罗沙星片、氟罗沙星分散片、氟罗沙星胶囊:一日0.2~0.4g,分1~2次服,一般疗程7~14日。
氟罗沙星注射液、氟罗沙星葡萄糖注射液:一次 0.2~0.4g(以氟罗沙星计),一日 1 次。
药物漏用
抗菌药不按时用药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏用应立即补用,下次按原剂量服用,用药时间按原服用时间间隔顺延。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于氟罗沙星过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、
皮疹、瘙痒、皮炎时应停止治疗。
如果第一次出现皮疹、
黄疸或任何其他过敏如光敏反应表现时马上停药并且采取措施。
不良反应的表现
胃肠道反应:常见有腹部不适或疼痛、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、
黄疸等。
中枢神经系统反应:头昏、头痛、兴奋、嗜睡或失眠、方向障碍等,偶有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、
震颤。
过敏反应:
皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、心悸、痉挛、偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,严重者可发生休克。少数患者有光敏反应。
间质性肺炎:发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常等。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
氟罗沙星片、乳酸氟罗沙星片、氟罗沙星分散片应遮光、密封,在干燥处保存。
氟罗沙星注射液、氟罗沙星胶囊应遮光、密封保存。
所有制剂均应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
喹诺酮类药物间存在交叉过敏反应,对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。
为避免发生
结晶尿,每日饮水量必须充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
本品可引起光敏反应,至少在光照后12小时才可接受治疗,治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。
注射液静脉滴注速度不宜过快,每100ml滴注时间至少为45~60分钟。
注射制剂与
氯化钠或其他含氯离子的溶液有配伍禁忌,不宜与其他药物混合静滴使用。
注射液如有下列情况之一者,切勿使用:药液浑浊;瓶身或瓶口有细微破裂;有棉絮状菌丝团;封口松动。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。