概述
后天性视网膜劈裂症多见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见,表现为闪光幻觉或
飞蚊症。
是否医保
是
就诊科室
别名
先天性玻璃体血管纱膜
临床症状
眼前飞蚊幻视、闪光感及视力减退等。
危害
视力损害,影响日常工作和生活。
检查
散瞳查眼底,荧光素眼底血管造影、视野检查、裂隙灯显微镜检查等。
诊断
根据病史、临床表现及其他各项检查可诊断。
治疗原则
仅有内壁裂孔者不必处理。劈裂范围向后扩展可光凝等治疗。
治愈性
是一种自限性的良性疾病,轻者可治愈。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因未明。
流行病学
多见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。
典型症状
早期病变位于眼底颞侧周边部,进行期之前无症状出现,以后可出现眼前飞蚊幻视、闪光感及视力减退,劈裂向后发展致黄斑受累,常出现绝对性
视野缺损。
诊断依据
1.临床表现眼前飞蚊幻视、闪光感及视力减退等。2.眼底检查(1)早期:在视网膜劈裂前缘有一窄的囊变区将劈裂区与锯齿缘隔开。(2)进行期:玻璃体内球形隆起的突出面为劈裂的内层,其上可见视网膜数个,常有白鞘伴随,受牵拉可破裂出血。
治疗方针
大多数患者的视力和眼底多年无明显变化,一般不必治疗,但因本病有发生
视网膜脱离的可能,因此必须定期随诊观察。劈裂范围向后扩展可光凝等治疗。若已发生视网膜脱离时,即按视网膜脱离治疗原则手术。
手术治疗
已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征,行巩膜扣压术并封闭外层裂孔。出现白内障可导致视力下降,当发现劈裂的两层或只有外层上有裂孔,也宜较早考虑手术,以免白内障发展妨碍手术治疗。
其他治疗
1.光凝劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者,光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。2.激光视网膜劈裂向后扩展距黄斑达3PD以上、劈裂视网膜之外层出现裂孔、劈裂视网膜两层均出现裂孔、网膜劈裂的范围自锯齿缘向后延伸超过4PD以上可
激光治疗。
预后情况
后天性视网膜劈裂症几乎是非进行性的,即使进行也是非常缓慢。因此是一种自限性的良性疾病,预后较好。
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百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。