药物介绍
氟氯西林为异唑青霉素,耐青霉素酶,细菌繁殖期杀菌药。能抑制细菌细胞壁的黏肽合成,造成细胞壁缺损,从而导致细菌细胞破裂直至死亡。
制剂规格
氟氯西林有多种制剂,临床常用其钠盐及镁盐制剂,钠盐1.09克相当于氟氯西林1克,镁盐1.18克相当于氟氯西林1克。具体如何选择请咨询医生。
氟氯西林钠注射剂(粉针):250毫克;500毫克;1000毫克。
氟氯西林钠片剂:125毫克。
氟氯西林钠胶囊剂:0.25克。
氟氯西林钠颗粒剂:0.125克。
用途
适用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的下述感染,包括产β-内酰胺酶的葡萄球菌和链球菌。
皮肤及软组织感染:疖、痈、脓肿、
蜂窝织炎、
脓疱病、感染性烧伤、植皮保护以及感染性皮肤状态,如溃疡、湿疹和痤疮伤口感染。
呼吸道感染:如肺炎、肺部脓肿、
鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、扁桃体周脓肿及中、外耳炎积脓。
其他感染:
骨髓炎、尿道感染、肠炎、
脑膜炎、
心内膜炎、
败血症。
用于较大外科手术(例如心胸和矫形外科手术)预防感染。
如何用药
氟氯西林为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。用前必须先进行青霉素皮试。注射剂应在医院由护士操作完成。
口服给药
成人,250毫克,每天4次,应于饭前至少半小时服用,重症感染,剂量可加倍。
据国外同类品种说明书及文献资料记载,2岁以下按成人口服剂量的1/4给药,2~10岁按成人剂量的1/2给药,也可按体重给予每天每千克体重25~50毫克,分次给予。
肌内注射给药
成人,一次250毫克,每天4次。
儿童,递减。
静脉滴注:每次250毫克~1克,每日4次,加入100毫升~250毫升0.9%
氯化钠注射液或
葡萄糖注射液中溶解,缓慢静脉滴注(每次滴注持续时间30~60分钟),在4小时内使用完。
儿童参考用量:据国外同类品种说明书及文献资料记载,2岁以下按成人剂量的1/4给药,2~10岁按成人剂量的1/2给药。
用药须知
禁止用药
对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用。
对本品过敏者禁用。
禁用于有与氟氯西林相关联的
黄疸/肝功能障碍史的患者。
谨慎用药
有过敏性疾病史(哮喘、湿疹、花粉症、枯草热、荨麻疹等)的患者应慎用。
肾功能不全的患者应慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
氟氯西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氟氯西林前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解氟氯西林的不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
氟氯西林不良反应包括
过敏反应:较常见的有
皮疹。如有任何过敏反应发生,应中断治疗。
少数患者用药后可出现氨基转移酶暂时性升高,但当中断治疗后可逆转。
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲缺乏等胃肠道症状。
中枢神经系统紊乱:如惊厥,可能与肾功能衰竭患者的大剂量静脉给药有关。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在长期的治疗过程中(如
骨髓炎、
心内膜炎),推荐定期监测肝肾功能。本品可与其他抗生素合用(如
氨苄西林),以扩展抗菌谱。如与氨基糖苷类同时使用,应分别用不同的途径给药。以避免两者的不相容性。
什么情况下需要急救?
氟氯西林可致过敏反应。一旦发生,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
出现过敏反应。
出现急性胆汁淤积性黄疸。
出现急性间质性肾炎。
假膜性小肠结肠炎。
惊厥等中枢神经系统紊乱。
氟氯西林应该如何保存?
氟氯西林应在阴凉(不超过20℃)干燥处,密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与氟氯西林相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氟氯西林一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素(如
氯霉素、红霉素和
四环素)不能与青霉素类合用,因前者会降低后者的杀菌活性。
磺胺类药物亦属抑菌药,在某些情况下,可以和青霉素类合并使用。
青霉素类与氨基糖苷类合用可起到协同的或相加的杀菌作用;但不可混合在一个注射器内应用。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与青霉素类合用会起到协同作用。
丙磺舒可延缓青霉素类的代谢,致使后者血药浓度上升。
使用本品期间,可能干扰
硫酸铜法测定
尿糖而出现假阳性。
水杨酸盐或非甾体抗炎药(NSAIDs)可与血浆蛋白高度结合,可能从结合位点上把青霉素类药物替换出来,使血药浓度上升,半衰期延长,应注意观察有无不良反应发生。
本品与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,其可能的机制是其对伤寒沙门菌具有抗菌活性。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
氟氯西林是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。