氟伐他汀是一种全合成的降胆固醇药物，是羟甲基戊二酰
辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，能够抑制内源性胆固醇的合成，降低血浆
总胆固醇、
低密度脂蛋白胆固醇及
甘油三酯的水平，升高
高密度脂蛋白胆固醇，从而达到调节血脂的作用。
适应证
本品主要用于不能通过饮食控制的原发性高胆固醇血症和混合型
血脂异常的患者。
药物起效时间
氟伐他汀钠胶囊：空腹服用后吸收迅速，在1小时内达到血药浓度峰值，药物在此之前已经起效。
氟伐他汀钠缓释片：口服氟伐他汀钠缓释片，与胶囊剂相比，氟伐他汀的吸收率延缓了60%，连续服药时4周内达到最大降脂作用。
药物维持时间
本品口服40mg后半衰期为（23±0.9）小时，具体按医嘱服用。
药物联用
目前尚无本品与其他药物联用的权威依据，如需同时使用其他药物，应提前咨询医生。
氟伐他汀是第几代他汀类药物？
氟伐他汀是第二代他汀类药物，是一种全化学合成的他汀类药物。相比第一代他汀类药物，氟伐他汀降低胆固醇效果更好。
禁用情况
过敏禁用。
孕妇禁用。
未采取可靠避孕措施的育龄妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
严重肾功能不全者（肌酐大于260μmol/L，肌酐清除率小于30ml/min）禁用。
慎用情况
肾功能损伤者慎用。
甲状腺功能低下者慎用。
遗传性肌病家族史或个人史者慎用。
既往有使用他汀类或贝特类药物肌毒性病史者慎用。
酗酒者慎用。
18岁以下儿童及青少年慎用。
脓毒血症患者慎用。
低血压患者慎用。
创伤及大型手术后患者慎用。
未控制的癫痫患者慎用。
高龄患者（大于70岁）慎用。
横纹肌溶解及其并发症易患人群慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于氟伐他汀可能会对胎儿造成不利影响，因此孕妇禁用，也禁用于未采取可靠避孕措施的育龄妇女。如在本药治疗期间怀孕，需立即停用本药。
哺乳期妇女
哺乳期妇女使用氟伐他汀可能对婴儿有害，目前氟伐他汀及其他羟甲基戊二酰
辅酶A还原酶抑制剂均禁用于哺乳期妇女。
老年人
临床试验显示，本药在65岁以上患者有效性和耐受性正常，无须调整剂量，但在使用前注意检查肝、肾功能，肝、肾功能正常方可正常使用。70岁以上老年人应慎用，使用前要测定
肌酸激酶水平。
儿童
18岁以下儿童青少年使用氟伐他汀的安全性和有效性研究资料不全面，应该慎用本药。如需使用，进行全面检查评估后在医生指导下使用。
不良相互作用
谨慎联用
氟康唑：联用导致氟伐他汀的暴露量和血药浓度升高，二者应谨慎联用。
环孢素：联用导致氟伐他汀的暴露量和血药浓度升高，二者应谨慎联用。
胆盐结合剂：此类药物与氟伐他汀结合，服用
考来烯胺至少4小时后才能使用氟伐他汀。
利福平：使用利福平后，氟伐他汀生物利用度减小，应谨慎联用。二者如确需共同使用，需调整氟伐他汀的剂量，以满足药物调脂效果。
组胺H
2-受体拮抗剂和质子泵抑制剂：如雷米替丁、
奥美拉唑，它们与氟伐他汀联用，使氟伐他汀的生物利用度提高。
香豆素类衍生物：如华法林联用氟伐他汀，可出现
凝血酶原时间延长，需谨慎联用。如需联用，密切监测凝血酶原时间。
磺脲类药物：如格列苯脲，氟伐他汀使格列苯脲血药浓度升高、半衰期延长，需谨慎联用。如需联用，需监测磺脲类药物的血药浓度。
氟伐他汀的制剂为处方药，不同剂型、不同规格的用法用量存在差异。应该在医生指导下使用，患者自己不可擅自按照说明书用药。
剂型规格
胶囊剂：20mg/粒；40mg/粒。
缓释片剂：80mg/片。
具体用法
用法
氟伐他汀钠胶囊每日固定时间，最好在晚餐前或睡前服用。
氟伐他汀钠缓释片每日任意时间服用，进食对其吸收影响不大。应完整吞服药片，不要咀嚼、压碎或掰开。
使用本药前和使用期间，患者需坚持低胆固醇饮食。
用量
氟伐他汀钠胶囊：推荐剂量每日20mg或40mg，每日1次。晚餐或睡前服。部分胆固醇极高或对本药反应不佳者，剂量可增加至每日40mg，每日2次。
氟伐他汀钠缓释片：缓释片每片的剂量为80mg，建议先服用胶囊剂，对于严重的
高胆固醇血症或者40mg规格胶囊治疗效果不满意的患者，可以使用氟伐他汀钠缓释片，每日80mg。推荐的每日最大剂量为80mg。
药物漏用
胶囊剂建议在晚餐前或睡前服用，如果晚餐前忘记服用，可在睡前补服；如果常规用药时间是睡前，忘记用药后一般无须补服，次日睡前正常服药即可。
缓释片每日服药1次，如果在常规服药时间发生漏服，在当天想起时应立即补服，次日服药时间相应推迟即可。
药物过量
症状：由于氟伐他汀主要作用于肝脏，大剂量使用氟伐他汀后，可能引起肝损害，出现
肝功能异常。表现为短期转氨酶升高，胆红素升高，凝血功能异常。严重者可发生药物性肝脏衰竭。
措施：严格遵从医嘱控制本药使用剂量。如不慎使用过量，应立即就医，必要时进行洗胃、口服
活性炭等治疗，并加强对肝功能和
肌酸激酶水平的监测，如有异常应及时对症治疗或支持治疗。
药物停用
用药过程中如果出现
肌痛、无力等症状，应及时测定肌酸激酶，如果高于正常值5倍，需立即停药。
出现中、重度的常见不良反应，如头痛、呕吐等，应立即停药，告知医生，调整治疗方案。
发生氟伐他汀过敏反应，立即停药并就医；如情况紧急，立即拨打急救电话，有条件者在医生指导下就地抢救。
出现其他罕见的不适症状，如
皮疹、胰腺炎、
血管性水肿、
肌无力等，应停用药物，立即告知医生，由医生根据情况轻重采取措施。
使用本药期间若怀孕，应立即停药。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
消化系统异常：轻微恶心、呕吐、腹痛、消化不良、便秘。
神经系统异常：头晕、头痛。
精神异常：失眠。
处理方法
如上述不良反应较轻微，无须特别处理，可注意休息、清淡饮食，一般随着用药可逐渐消失；如症状持续不缓解或比较严重，应及时就医。
罕见及非常罕见不良反应的表现及处理方法
处理方法：轻度血小板减少无须特殊处理，继续观察。严重血小板减少，应立即就医。
处理方法：出现
变态反应立即停药并就医，遵医嘱进行抗过敏处理。
神经系统异常：感觉迟钝、减退。
处理方法：出现感觉异常，立即停药并就医。
消化系统异常：肝炎、胰腺炎。
处理方法：出现腹痛、肝炎、胰腺炎，立即停药并就医。
出现皮肤异常表现，可能提示对本药过敏，立即停药，避免搔抓并及时就医，遵医嘱调整用药，情况严重者需要进行抗过敏治疗。
出现轻度肌痛、肌无力，需立即就医，由医生判断是否因用药引起，如因用药而起，立即停用。
药物贮存
密封包装置于室内避光、干燥处，贮存温度不高于25℃。
药品应放在儿童不能接触的地方。
其他
肾功能损伤患者、甲状腺功能低下患者、有遗传性肌病家族史或个人史者、既往使用他汀类药物或贝特类药物有肌毒性史者、酗酒者、脓毒血症患者、低血压患者、创伤或大型手术后患者、重度代谢紊乱患者、未控制的癫痫患者，使用本品前要测定
肌酸激酶水平。
用药前和用药期间应遵医嘱定期检测肝功能。
一般来说，氟伐他汀的血浆浓度与年龄和性别无关。
用药期间避免饮酒，以减少发生肝毒性的风险。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
