药物介绍
氟达拉滨是抗
肿瘤药物。可以抑制DNA的合成,抑制肿瘤生长。
制剂规格
氟达拉滨有两种制剂和规格,临床常用其磷酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
磷酸氟达拉滨注射剂(粉针):50毫克。
如何用药
氟达拉滨为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成。
本品应在无菌条件下加入
灭菌注射用水配制,用于肠道外注射。
磷酸氟达拉滨不含抗菌防腐剂。必须小心操作以保证配制溶液的无菌。操作和配制磷酸氟达拉滨溶液时应谨慎。
片剂口服。推荐的剂量为每平方米体表面积40毫克,每隔28天连续服用5天。氟达拉滨可以空腹服用或进餐时服用。必须用水整片吞服,不可嚼服或掰开后服用。
注射剂静脉使用。成人推荐剂量为磷酸氟达拉滨每日每平方米体表面积25毫克,每28天静脉给药连续5天。
每支药品用2毫升注射用水配制,每1毫升配制溶液含有25毫克磷酸氟达拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。如需静脉推注,需用10毫升0.9%
氯化钠注射液稀释;如需静脉输注,则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100毫升溶液,输液时间应持续30分钟以上。
用药须知
禁止用药
对氟达拉滨过敏者禁用。
肌酐清除率(Ccr)<30毫升/分钟的肾功能不全患者禁用。
妊娠期及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全、健康状况差的患者慎用,尤其是那些严重骨髓功能障碍(
血小板减少、贫血、和/或粒细胞减少)、免疫缺陷或有机会性感染病史的患者慎用。
75岁以上的老年人应谨慎使用。
氟达拉滨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氟达拉滨前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读品说明书或者咨询医生,了解氟达拉滨的不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
氟达拉滨不良反应主要包括:
全身症状:常见发热、寒战、感染、虚弱和疲倦等症状。
血液和淋巴系统:常见白细胞减少、
血小板减少和贫血。
代谢与营养异常:可见肿瘤溶解综合征,这一并发症可表现为
高尿酸血症、高磷酸血症、
低钙血症、
代谢性酸中毒、
高钾血症、血尿、尿酸结晶尿和肾功能衰竭。肋腹疼痛和血尿可以是该综合征的首发症状。常见水肿,少见肝酶和胰腺相关酶的改变。
神经系统:常见周围神经病,少见精神错乱,罕见昏迷和焦虑不安。
呼吸系统:常见肺炎发生,少见呼吸困难、咳嗽、肺浸润、肺间质纤维化。
消化系统:常见胃肠异常,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和胃炎,少见与血小板减少相关的
消化道出血。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间注意神经毒性。
健康状况差的患者要加强监测。
注意骨髓抑制,需要严密的血液学监测。
大量肿瘤负荷的患者在接受氟达拉滨治疗时出现肿瘤溶解综合征。因为氟达拉滨可以早在治疗的第1周就诱发这一综合征,所以对这种综合征的高危患者应采取预防措施。
临床可疑肾功能不全的患者和年龄大于70岁的患者均应该检测肌酐清除率。如果肌酐清除率在每分钟30~70毫升,药物的剂量应该减半而且要严密监测血液学改变以评价药物毒性。如果肌酐清除率小于每分钟30毫升,应禁用氟达拉滨治疗。
有生育功能的女性或男性在接受治疗期间或治疗停止后至少6个月必须采取避孕措施。
什么情况下需要立即就医?
代谢与营养异常,可见肿瘤溶解综合征。
周围神经病、精神错乱、昏迷。
视觉障碍、视神经炎、视神经病变和失明。
心衰和心律失常。
氟达拉滨应该如何保存?
氟达拉滨药品应该遮光、密闭、在冷处(2~10℃)保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与氟达拉滨相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氟达拉滨一起使用前请咨询医生。
合用
阿糖胞苷可降低氟达拉滨的代谢活化,且使阿糖胞苷的细胞内浓度上升。
氟达拉滨合用
喷司他丁(脱氧柯福霉素)治疗CLL时,出现了致命性肺毒性,在使用氟达拉滨时不推荐合用喷司他丁。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
氟达拉滨是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应。
氟达拉滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。