概述
弓形体病性巩膜炎是指弓形虫感染侵犯巩膜而导致的眼部疾病。弓形体病是由弓形虫所引起的人畜共患病,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
弓形虫病也是潜在致盲性眼病的常见病因。
是否医保
是
就诊科室
眼科
别名
弓形虫病性巩膜炎
临床症状
视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失、发热、
淋巴结肿大等。
危害
可发生全葡萄膜炎、白内障、
视盘炎、
视神经萎缩及眼外肌麻痹等,对视力造成不同程度的影响。
并发症
可发生全葡萄膜炎、白内障、视盘炎、视神经萎缩、眼外肌麻痹等。
检查
Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验、眼底荧光造影、聚合酶链式反应方法、酶联
免疫吸附试验、病原学检查、OCT检查等。
诊断
根据
巩膜炎的临床表现,结合血清学试验阳性、组织或体液内查见滋养体,或从体内某些部位分离出弓形体可诊断。
治疗原则
抗弓形体治疗,应用糖皮质激素以控制其超敏状态。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
合理饮食,粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
典型症状
一般只侵犯单眼,几乎均为先天性感染引起。损害病灶单个,为1个视盘直径大小。症状有视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失等。斜视可是儿童患者的早期症状,很少有全身症状。病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀、紫红色,形成不能活动的结节样隆起,结节质硬、疼痛拒按。
诊断依据
1.有视物模糊、盲点、疼痛、畏光等典型的
巩膜炎临床表现。2.酶联
免疫吸附试验稀释1∶8呈阳性有诊断价值。Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验均呈强阳性,提示新近感染。3.聚合酶链式反应方法检测组织或体液中特异性核酸(弓形体DNA)。4.眼底荧光造影在活动性病灶显示高荧光,在
血管炎的区域可观察到早期渗漏和晚期着色。晚期巩膜也可有着色。5.病原学检查:可在病变组织和体液中查见滋养体或从体内某些部位分离出弓形体。
治疗方针
抗弓形体治疗,应用糖皮质激素以控制其超敏状态。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
包括应用糖皮质激素和抗弓形体药物。1.糖皮质激素局部应用
地塞米松,口服泼尼松等。2.抗弓形体药物
磺胺嘧啶、
克林霉素等。服药时多饮水,同时加服亚叶酸。
预后情况
早期治疗,预后良好。
日常护理
1.减少与猫、狗等宠物的接触,孕妇尤其注意。2.不吃不洁、未煮熟的食物,不饮生水。3.遵医嘱按时服药,复查。
饮食调理
合理饮食,粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。