夫西地酸是一种窄谱抗革兰阳性细菌药物,通过抑制细菌的蛋白质合成,达到杀菌作用,尤其是金黄色葡萄球菌。
适应证
治疗由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如
骨髓炎、
败血症、
心内膜炎,反复感染的
囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等。
药物起效时间
夫西地酸混悬液
在空腹状态下口服2~3小时后达到血药峰浓度,在此之前药物已开始起效。
注射用夫西地酸
注射用夫西地酸注射之后,直接入血,可以快速起效。
夫西地酸乳膏、滴眼液
起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情以及个人体质等因素有关。患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
单次使用夫西地酸的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染,夫西地酸的疗程也不一样,为确保感染得到控制,请严格遵医嘱服药。
药物联用
常用药物联用
鱼腥草滴眼液:鱼腥草滴眼液与夫西地酸滴眼液联合使用治疗急性
细菌性结膜炎,疗效确切,能改善患者眼部症状,安全有效。
夫西地酸乳膏是激素药吗?
夫西地酸乳膏不是激素药,其成分夫西地酸是一种抗生素,属于抗生素类药物,但其结构与其他抗生素有所不同,属于一种无激素作用的甾体化合物。
一般情况下,大家所说的激素药物是指肾上腺糖皮质激素类药物,如泼尼松、
地塞米松等,这类药物长期大量使用对身体有严重的副作用,也容易产生依赖性。
夫西地酸为什么晚上不能涂?
没有科学依据证明夫西地酸不能晚上涂。夫西地酸属于一种抗生素类的药物,有很好的抗菌消炎的作用,对其使用时间没有明确的规定,一般每天使用2-3次,白天与晚上都可以使用。
夫西地酸和莫匹罗星外用哪个好?
夫西地酸和莫匹罗星外用都可用于皮肤感染的治疗,但两者在适应证、不良反应、渗透性方面均有不同,需要根据患者的病情选择合适的药物,没有哪种更好一说。
在适应证方面,夫西地酸外用可用于治疗
甲沟炎、
汗腺炎、
红癣、毛囊炎、创伤感染、痤疮等,适应证更广一些,且对耐甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效;莫匹罗星则主要用于治疗皮肤感染,如
脓疱病、毛囊炎等。
在不良反应方面,夫西地酸容易出现
皮疹、红斑、皮肤过敏、瘙痒等不良反应;而莫匹罗星的不良反应相对更轻一些,偶尔会出现局部烧灼、瘙痒等。
最后,夫西地酸渗透性强一些,能够直达皮肤深层,对于比较深度的创面的感染会更有效果;莫匹罗星渗透性略差一些,比如适合皮肤浅表的感染。
禁用情况
对其成分过敏的患者禁用。
慎用情况
新生儿慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女慎用。
胆红素转运、代谢障碍患者慎用(本药可完全抑制胆红素与
白蛋白的结合)。
肝功能损伤慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物试验表明,该药没有致畸作用。但是,其会通过胎盘进入到胎儿体内,容易引发胆红素脑病,孕妇慎用,妊娠后三个月避免使用。
哺乳期女性
夫西地酸是可以通过乳汁分泌的,哺乳期妇女使用本药可能对乳儿产生危害,哺乳期妇女慎用。
老人
老人应在医生指导下用药。
儿童
早产儿、有
黄疸、
酸中毒的新生儿,有严重疾病的患儿要谨慎使用,避免加重病情。
不良相互作用
禁止联用
他汀类药物:如
辛伐他汀、阿托伐他汀,禁止与他汀类药物合用,可引起横纹肌溶解。停用本药7日后方可开始使用他汀类药物。
谨慎联用
利托那韦:夫西地酸与利托那韦联合,能使两药的血药浓度升高,引发肝毒性。
沙奎那韦:夫西地酸与沙奎那韦联合,能使两种药物的血药浓度升高,引发黄疸、肝酶浓度升高。
剂型规格
混悬液:90ml:4.5g。
干混悬剂:0.25g。
注射剂:0.125g;0.25g;0.5g。
乳膏剂:15g:0.3g。
滴眼液:5g:50mg(1%)。
具体用法
夫西地酸应当在医生指导下用药,包括用法、用量、用药时间以及不可擅自按照药品说明书自行用药。
用法
混悬液:口服给药。
干混悬剂:用适量温开水混匀后服用。
滴眼液:滴眼。
乳膏剂:涂于患处,并缓和地揉擦,必要时可用多孔绷带包扎患处。
注射剂:静脉滴注方式给药,取其注射用粉针500毫克,将其溶到无菌缓冲的溶液当中,再用
氯化钠注射液稀释到250-500毫升滴注,也可以用5%的
葡萄糖注射液稀释。其输注的时间在2-4小时,液体配好之后,要在24小时内完成。
用量
混悬液
成人:每次500毫克,每天3次,每天使用的量控制在2克以内。
儿童:按照体重来计算,20毫克/千克,每天3次。
干混悬剂
成人:一次750mg,一日3次。
1岁以下:50mg/kg/日,分3次给药。
1~5岁:每次250mg,每天3次。
5~12岁:每次500mg,每天3次。
注射剂
成人:每次500mg,每天3次。最大日剂量为2g。
儿童以及婴儿:按照体重计算,20毫克/千克体重/天,每天分3次给药。
乳膏剂
一日2~3次。7日为一疗程,必要时可延长疗程。
滴眼液
将其滴到眼内,每次一滴,每12小时1次,其持续使用到症状消退2天。
药物漏用
夫西地酸属于时间依赖性抗生素,不按时使用容易产生耐药性,一旦发现漏用应立即补用,下次按原剂量,用药时间可适当顺延。
药物过量
症状
过量口服夫西地酸后,早期可能会出现腹痛、胃部不适、腹泻等肠胃不适,长期使用高剂量用药可能引起
黄疸,
肝功能异常。过量外用夫西地酸一般不会引起明显不适。过量静脉用夫西地酸的症状尚不明确,静脉用一日剂量不得超过2g。
措施
过量口服夫西地酸,如出现腹痛等不能耐受的症状,应立即就医,由医生进行对症处理。过量外用夫西地酸,通常不会出现明显不适,可将局部药物洗净,下次按原剂量使用即可。一旦发现过量静脉使用夫西地酸,应立即停药,并及时就医。
药物停用
当患者使用夫西地酸后,出现过敏反应,如
皮疹、血管性神经水肿、呼吸困难、过敏性休克等,需要立即停药。
症状消失且遵医嘱满疗程后,可停药。
用药后,患者症状未好转或加重,需要停药。
不良反应的表现
夫西地酸混悬液:可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、食欲减退等症状。
夫西地酸注射液:通过静脉滴注,有可能出现
血栓性静脉炎、静脉痉挛症状。也有报道,患者出现逆行
黄疸症状,不过,这种情况主要是给药剂量大导致;可能会出现
接触性皮炎、
皮疹、湿疹、红斑、瘙痒等不良反应,偶尔会有紫癜或是表皮坏死症状。
夫西地酸滴眼液:常会出现视物模糊;不太常见眼睑水肿,流泪增加;罕见症状为
结膜炎加重。
夫西地酸乳膏:最常见的各种皮肤反应,如瘙痒、皮疹等,其次是疼痛与刺激;罕见的为
血管性水肿、荨麻疹等。
不良反应的处理方法
当使用夫西地酸混悬液出现头痛、恶心、消化不良等轻度不良反应,一般不需要进行特殊处理。如果出现的不良反应比较严重,就需要立即就医。
使用夫西地酸注射液后出现皮疹、红斑等过敏反应,需立即停药,并告知医生,由医生进行处理;出现血栓性静脉炎等严重不良反应时,需立即告知医生,停药并使用抗炎药物治疗。
使用夫西地酸滴眼液出现视物模糊现象,不需要特殊处理,该现象为一过性的,继续用药后会逐渐消退;眼睑水肿,流泪增加现象,需要立即停药,并且由医生进行处理;结膜炎加重,需要立即停药。
使用夫西地酸乳膏出现瘙痒、皮疹、荨麻疹现象,需要立即清洗患处药物,如果症状没有缓解,或者出现血管性水肿,还需及时就医。
药物贮存
夫西地酸口服混悬液:在15~25摄氏度温度下保存。
夫西地酸干混悬剂:密封保存。
注射用夫西地酸:在室温(15~25摄氏度)下保存。
夫西地酸乳膏:在15-25摄氏度温度下密闭保存。
夫西地酸滴眼液:将其放置到密闭处,阴凉干燥处进行保存。
其他
由于夫西地酸滴眼液对眼结膜有刺激作用,避免其在眼周围使用。
对于患者出现有严重皮肤感染或是有顽固性的皮肤病患者,需要将夫西地酸乳膏搭配其他抗生素治疗,可以增加治疗效果。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。