奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药,具有抗精神病以及镇静安定的作用,可用于治疗精神病性障碍、恶心、呕吐、焦虑等。。
适应证
适用于精神分裂症或其他精神病性障碍。对幻觉妄想、思维障碍、淡漠
木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。
因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
药理作用
本品可通过阻断情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体,而起到抗精神病的作用。
通过阻断网状结构上行激活系统的α-
肾上腺素受体,起到镇静安定的作用。
药物起效时间
该药物口服吸收慢而不规则,4~8小时达到血药浓度峰值,而在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期约为9小时,通常每日用药2~3次,请遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对吩噻嗪类药过敏者禁用。
慎用情况
患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
癫痫患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇
美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药C,孕妇需谨慎使用本品,并在医生指导下使用。
哺乳期女性
哺乳期应慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童
儿童需在医生指导下用药,且服药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。12岁以下儿童用量尚未确定。
老年人
老年人应在医生指导下用药,按情况酌减用量,初始使用剂量要小,缓慢加量。
不良相互作用
乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药:合用时,可彼此增效,应注意不良反应的发生。
制酸药或止泻药:合用可降低本品口服吸收。
抗胆碱药:合用时效应彼此加强。
胍乙啶类药物:合用时胍乙啶类药物的降压效应可被抵消。
单胺氧化酶抑制药(如
司来吉兰)或三环类抗抑郁药(如
阿米替林):合用时两者的抗胆碱作用可相互增强并延长,并增强不良反应。
苯丙胺类药:合用时由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,苯丙胺类药的效应可减弱。
锂剂:与锂剂合用可导致衰弱无力、
运动障碍、锥体外系反应增强、脑病和脑损伤。
奋乃静片为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
奋乃静片:2mg/片;4mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量温水送服。
用量
治疗精神分裂症:通常从小剂量开始,一次2~4mg,一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量为一日10~20mg。
用于止呕:一次2~4mg,一日2~3次。
药物漏用
每日多次给药时,如果想起忘记服药的时候,已经距离下一服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,第二天6时想起忘记服用药物,则无需补服,8时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,22时想起忘记服用药物,则需补服,并于第二天正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
奋乃静片过量使用可能出现中枢神经系统和心血管系统的反应。
中毒症状
中枢神经系统反应
有烦躁不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生
四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
心血管系统反应
包括心悸、四肢发冷、血压下降、
直立性低血压、持续性低血压休克,并可导致
房室传导阻滞及室性过早搏动,可致心跳骤停。
处理方法
过量服药后须立即就医,由医生依病情给予对症治疗及支持疗法。
如服用大量本品,应立即刺激咽部,进行催吐。同时,在6小时内用
高锰酸钾溶液(1:5000)或温开水洗胃。本品易溶于水,且能抑制胃肠蠕动,故必须反复洗胃,直至胃内回流液澄清为止。
本品镇吐作用强,故使用催吐药效果不好。
药物停用
当出现过敏性皮疹及恶性综合征时,应立即停药并进行相应的处理。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
可引起血泌乳素浓度增加,相关症状有:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
不良反应的处理方法
如果用药后出现的不良反应轻微,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,或出现严重的不良反应如严重便秘时,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
服药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。
肝、肾功能不全者应减量使用。
服药期间不得驾驶车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
药品性状改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。