概述
儿童斜视是指儿童双眼注视方向不一致，当一只眼向前方注视时，另一眼恒定地或间歇性向内、向外、向下或向上看，这种眼部位置异常被称为斜视，俗称“斜眼”“对眼”“斗鸡眼”等。可分为
共同性斜视和
麻痹性斜视两大类，儿童群体中的斜视发病率为1.3%，其中共同性斜视占80％以上，主要表现为
内斜视、
外斜视、上下斜视。早期筛查，尽早发现。治疗可选择非手术矫正治疗和斜视手术治疗。
是否医保
是
就诊科室
眼科、眼肌科。
别名
斜眼、对眼、斗鸡眼。
临床症状
主要表现为内斜视、外斜视、上下斜视，程度较重时伴有眼疲劳、畏光、食物重影、立体感差等症状，新近出现的麻痹性斜视可导致眩晕、恶心、呕吐。
危害
可引起弱视、
复视等视功能损伤，影响面部外观，甚至会影响全身骨骼发育和孩子的职业选择，尽早治疗。
并发症
弱视、复视、眩晕。
检查
双眼眼位检查、视功能检查、屈光检查、斜视度数测定，眼球运动检查、牵拉试验、
隐斜视检查、调节力测定。
诊断
根据眼位和病史可以确诊。
治疗原则
尽早诊断和治疗，预防弱视和其他视功能障碍。
治愈性
通过非手术治疗，多数需要通过手术纠正眼位。
饮食建议
注意营养均衡，忌食辛辣刺激性食物。
病因
主要与遗传、眼肌的发育异常有关。
儿童斜视是什么原因造成的
儿童斜视可能是先天性发育异常、染色体变异或者遗传等原因造成的。
1.先天性发育异常：当儿童存在先天性神经肌肉发育不良时，可能会引起眼外肌天生缺少以及斜视等多种情况，小部分患者会发生畸形。
2.染色体变异：儿童在胚胎时期受到多种因素影响时，可能会出现染色体变异或者基因疾病，也可能引起儿童斜视等。
3.遗传：当家族或父母中有人患有斜视时，儿童存在斜视的可能性会出现明显的增加。
建议家长及时带斜视的儿童去医院做相应检查，明确具体情况。
流行病学
儿童群体中的斜视发病率为1.3%，在学龄儿童中可达3%～5%。
典型症状
2.如果看某样东西太久，或者看书太久会出现头痛、眼酸痛、畏光。
3.阅读书本的时候会间歇性出现字迹模糊不清或重叠、串行，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至出现
复视、眩晕。
4.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。
5.户外或阳光下儿童会习惯性地闭上一只眼睛，这是某些
间歇性斜视常见的表现之一。家长细心观察就会发现，部分孩子总喜欢歪着头去看东西。
诊断依据
1.有眼位偏斜、喜欢歪头看东西等异常。
2.主要表现为内斜视、外斜视、上下斜视，也可伴有视疲劳、畏光、重影、单眼视物、立体感差等症状，甚至出现眩晕、恶心、呕吐等不适。
3.双眼视功能检查，屈光检查可了解有无弱视、斜视与屈光的关系；眼位和斜视角的测定确定是斜视的种类；眼球运动检查可判断眼外肌的功能；红镜片试验确定麻痹肌；牵拉试验助于术前评估，了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况及肌肉的功能；
隐斜视的检查可帮助诊断肌性视疲劳；AC/A测定可判断斜视与调节和集合的关系。
治疗方针
屈光引起的斜视可提前预防，也可通过矫正屈光异常来治疗斜视，部分病例需要手术治疗以纠正眼位。
手术治疗
斜视手术。
其他治疗
戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼肌训练。
预后情况
轻度斜视可戴棱镜矫治，正位视训练可作为手术前后的补充；斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好，术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视。
儿童斜视什么时候手术为最佳时机
儿童斜视手术时机并没有统一的明确时间，手术时间与斜视类型、发病时间等因素有关。
如果是先天性因素导致的早期斜视，多在出生6月内发现，主要与患者相关韧带或者肌肉筋膜结构或者功能异常有关，为了患儿视觉功能正常发育，手术进行得越早越好。一般人的视觉功能在2～3岁迅速发育，如果错过发育时机，患儿可能出现不可逆的视力损害。
若是调节性斜视，如调节性内斜视，主要是因为屈光不正导致的斜视，患儿可通过配镜矫正屈光不正，从而平衡眼位，并不需要行手术治疗。部分调节性斜视患儿使用配镜矫正后，仍有残余的斜视，患儿一般在配镜观察半年左右行手术治疗。
建议家长带斜视患儿及时就诊，评估病情，在医生建议下选择合适的治疗方式。
儿童斜视自然恢复方法有哪些
儿童斜视一般不能自然恢复，患儿可通过配镜治疗、手术治疗等方式治疗。
1.配镜治疗：调节内斜视患者因为屈光不正而出现眼位偏斜，所以患者可以通过配戴眼镜矫正屈光不正，从而平衡患者眼位偏斜。
2.手术治疗：斜视矫正手术适用于病情严重的斜视幼儿，在得到准确诊断后，应当根据眼部的情况展开手术方法治疗。斜视患儿可通过手术矫正眼位，改善眼部的外观，还可以建立双眼的视功能。
建议家长及时带斜视儿童就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
儿童斜视一定要手术吗
儿童斜视不一定都要做手术，部分斜视类型可以保守治疗，部分类型需要手术治疗。
斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能。儿童斜视一经确诊即应开始治疗，应首先尝试消除斜视造成的知觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视，双眼视力接近平衡后，再运用非手术疗法或手术的方法矫正斜视。
一般调节性内斜视患者不需要手术治疗，可通过佩戴眼镜矫正屈光不正，从而平衡眼位。如果患儿患有非调节性斜视且斜视度数较大，患者可行斜视手术治疗，如内直肌减弱术等。
建议斜视患儿及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
日常护理
1.避免全身感染。
2.教会患者及家属正确点眼药水的方法。
3.注意用眼卫生：不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5.定期复诊。
饮食调理
饮食上注意营养摄入要均衡。忌辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
