甲功八项是临床常用的检查方法，通过测定血中的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）、甲状腺球蛋白（TG）等指标来评估甲状腺功能，辅助诊断甲状腺相关疾病。

在甲功五项的基础上，部分医院可能增加甲状腺球蛋白（TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）组成甲功八项检查；部分医院可能增加促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）等指标组成甲功八项检查。

怀疑或患有自身免疫性甲状腺疾病的人群。

孕妇。

有甲状腺疾病家族史者。

生活在碘缺乏症普遍的地区。

甲功八项对身体没有不良影响。

采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。

检查前一天建议清淡饮食，不要吃保健品，尽量避免进食高碘食物。

避免剧烈运动。

如果在甲亢甲减治疗期间，按平时状态服药。

检查前保持心态平和，避免情绪激动、熬夜。

肝素会影响甲功八项的检测结果，检查时避免使用肝素抗凝血。

经常与动物或动物血清制品接触时，需要告知医生，检测结果可能会受影响。

由于部分药物、复合维生素、生物素可能会影响检测结果，检查前需要告知医生。

如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况怀疑低血糖时，应立即平卧，并可饮少量糖水。

如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。

采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。

采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。

甲功八项检查一般对身体没有影响，采血后正常生活运动。

检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。

甲功八项的指标包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TG、TR-Ab、TPO-Ab 、TG-Ab。

不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。

甲功八项中部分单一指标的轻微变化可能无意义，孕妇、婴幼儿也会出现一些生理性波动，无需重点关注。

生理性波动：新生儿TSH较高，出生后3天可降至正常水平；在妊娠早期，血清TSH会明显下降，妊娠中期恢复正常水平。

TSH升高主要见于甲状腺激素分泌减少，如原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等；TSH降低见于甲状腺功能亢进症、继发性甲状腺功能减退症（促甲状腺激素释放激素分泌不足）、腺垂体功能减退症、皮质醇增多症、肢端肥大症等。

药物影响：应用硫脲类药物、静脉注射促甲状腺激素释放激素、含碘药物可使TSH升高；而过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物、阿司匹林等可使TSH降低。

FT₄、FT₃升高常见于甲状腺毒症，如甲亢、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿等疾病；FT₄、FT₃降低主要见于甲状腺功能减退症，如慢性甲状腺炎、克汀病，甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗超量。

药物影响：口服避孕药、雌激素、糖皮质激素、水杨酸类药物、苯妥英钠、肝素、多巴胺等会影响检测结果。服用药物期间，如果检测甲功八项，需要告知医生。

受甲状腺结合蛋白的影响，TT₄、TT₃在妊娠期间会升高。需要结合FT₄、FT₃、TSH等综合判断。

TT₄、FT₄常与TT₃、FT₃变化一致，如果二者分离，可能见于T₃型甲亢、低T₃综合征。

三种抗体升高主要见于自身免疫性甲状腺炎。同时检测几种抗体，可以提高疾病诊断的灵敏度，但阴性结果不能排除自身免疫性甲状腺疾病的存在。

TPO-Ab、Tg-Ab见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低等。

TR-Ab升高主要见于Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿），常结合TSH进行诊断。

有甲状腺病史的患者在怀孕期间测TR-Ab有利于评估新生儿甲状腺疾病危险程度。

TG明显升高主要见于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状腺癌。TG常被临床用来作为监测甲状腺分化癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）手术后肿瘤复发的指标。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，甲状腺球蛋白应＜10 ng/ml。若＞10ng/ml，表示有转移灶存在。

TG升高也见于Graves病、亚急性甲状腺炎早期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、急性传染性肝炎和应用雌激素治疗等情况。

妊娠期间甲功八项的显著升高或降低，可能影响胎儿发育，需及时就诊产科、内分泌科，结合TSH等检查综合判断是否有甲亢或甲减，部分需要治疗，并定期复查。

如果体检发现或偶然发现，需就诊内分泌科，综合判断，明确诊断。

Tg-Ab在正常人，特别是40岁以上的女性，阳性率高达18%，需要及时就医，由医生结合甲状腺功能其他指标、甲状腺超声结果综合判断。

对于有甲状腺疾病的患者，在进行药物治疗或者手术治疗后，需要定期检测甲功，评估治疗疗效，调整药物。