药物介绍
二巯丙醇是一种络合剂。它的主要作用是夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成较稳定的水溶性复合物,随尿液排出,使巯基酶恢复活性,从而解除金属引起的中毒症状。
用途
本品常用于治疗
汞中毒、
砷中毒,为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物(包括酒石酸锑钾)均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒,也有解毒作用。
如何用药
二巯丙醇为处方药,必须由医生根据病情开处方后拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
二巯丙醇治疗砷、汞、锑和金中毒时,采用成人深部肌内注射:第1天、第2天2~3mg,每4小时一次,第3天改为6小时一次,第4天后减少到12小时一次。
用药须知
禁止用药
对二巯丙醇曾有过敏反应者禁用。
禁用于铁、镉、硒和铀中毒解毒。
甲基汞和其他有机汞化合物中毒时禁用。
谨慎用药
肾功能不全患者慎用。
哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
老年患者心脏和肾脏代偿功能减退,应慎用。
对有心脏病、高血压、肾脏病、
肝病和营养不良的患者应慎用。
二巯丙醇与一些药物存在相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用二巯丙醇前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物存在不良反应,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解二巯丙醇的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
二巯丙醇不良反应主要包括:
血压升高、心动过速。
恶心、呕吐、头痛、口咽部烧灼感、流涎、腹痛、视物模糊、手麻和疼痛。
儿童约30%出现发热,停药后消失,亦有一过性多形核白细胞减少。
对肝、肾有一定的损害作用。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
二巯丙醇需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
二巯丙醇属于竞争性解毒剂,必须尽早给予足量。由于二巯丙醇与金属形成的络合物在体内还可以产生一定的解离,故有必要反复用药。
除钋外,二巯丙醇对放射性元素中毒无效。
二巯丙醇对
锑中毒的作用因化合物的不同而异,二巯丙醇能减轻酒石酸锑钾的毒性,却又能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。
二巯丙醇能减轻镉对肺的损害,但能增加镉对肾的损害。
二巯丙醇对体内酶系统(如
过氧化氢酶、过氧化物酶)的活性有抑制作用,其氧化物还能抑制巯基酶,应注意使用剂量。
二巯丙醇具有潜在的肾毒性,应保持尿液碱化,以保护肾脏。
具有G6PD缺乏的患者应注意使用二巯丙醇,常查血常规,防范产生
溶血性贫血。
在使用
依地酸钙钠治疗
铅中毒时,二巯丙醇可用作辅助治疗。二巯丙醇治疗期间应每月监测患者视力变化情况,如果出现显著的视力下降,需进一步接受二巯丙醇注射治疗。两次注射之间的时间间隔不得小于一个月。
除了规定的药品外,二巯丙醇不得和其他药品混合。
发生了药物不良反应怎么办?
药物存在不良反应,如果不良反应较严重,需要立即就医。医生会根据不良反应的严重程度决定是继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
出现心血管疾病(如血压升高、心动过速)。
二巯丙醇应该如何保存?
二巯丙醇药品应该密封、遮光保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与二巯丙醇存在相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二巯丙醇一起使用前请咨询医生。
二巯丙醇与铁、镉、硒和铀可形成有毒的复合物。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
二巯丙醇是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
二巯丙醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。