重症多形红斑的早期症状-重症多形红斑的病因及治疗方法-问药网

概述

重症多形红斑又名Stevens-Johnson综合征，是多形红斑的严重型，病因不明，目前认为是变态反应所致。起病急，全身症状重，严重者抢救不及时可致死。

是否医保

是

就诊科室

皮肤科

临床症状

起病急，皮肤损害为水肿性红斑，其上迅速出现水疱或大疱，迅速散布至全身。

危害

起病急，全身症状重，严重者抢救不及时可致死。

并发症

肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎及肝肾损害等。

检查

血沉、血常规、肝功能、尿素氮检测、尿常规、组织病理学检查等。

诊断

根据典型皮损特征结合组织病理改变可诊断。

治疗原则

去除致病因素，应用糖皮质激素控制病情，防治感染，加强护理。

治愈性

起病急，严重者抢救不及时可致死，及时治疗可减轻症状和损害。

饮食建议

给予高蛋白、高热量且富含维生素的流质、半流质饮食。

病因

病因不明，目前认为是多种抗原物质引起的变态反应所致。

典型症状

发病前有轻重不等的前驱症状，经1～13天后，突然发病，红斑数目多，主要分布于四肢，常扩散至躯干，有多数典型的靶形损害，常出现口腔黏膜充血、水肿，有畏光、流泪。肛门、外生殖器部位黏膜可出现水疱、糜烂、结痂。全身浅表淋巴结肿大。常伴有高热、头痛、乏力等，严重者可发生昏迷、抽搐。

诊断依据

1.皮肤损害为水肿性红斑，水疱、大疱、血疱等，黏膜发生大片糜烂、坏死，发病突然，全身症状明显，常伴有高热、头痛、乏力等，严重者可发生昏迷、抽搐。

2.实验室检查可见血沉增快，白细胞总数增多，肝功能异常，尿素氮升高，血尿、蛋白尿。

3.组织病理学检查见表皮坏死、真皮水肿及严重血管炎表现。

治疗方针

去除致病因素，停用可疑致敏药物，加强护理，注意水、电解质及酸碱平衡，必要时输血，加强营养。应用皮质类固醇激素、抗生素，注意保护眼部及口腔黏膜。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.全身治疗

（1）皮质类固醇激素：应早期足量应用，氢化可的松、地塞米松、甲泼松龙等，必要时可行冲击疗法，病情控制后逐渐减量。

（2）免疫抑制剂：适用于皮质类固醇激素不能控制病情的病例。

（3）抗生素：适用于防治细菌感染。

（4）其他：如抗组胺剂、非特异性脱敏疗法等。

2.局部治疗

注意保护眼部及口腔黏膜，应每日数次用生理盐水冲洗眼部损害，白天用含皮质类固醇的眼膏，晚上用抗生素眼膏；口腔黏膜损害可用3%过氧化氢溶液、生理盐水漱口；水疱渗出时可用3%硼酸、0.02%呋喃西林溶液湿敷。

预后情况

起病急，严重者抢救不及时可致死，及时治疗可减轻症状和损害。

日常护理

避免用热水烫洗，切勿搔抓皮肤，注意个人卫生，勤换洗衣物，防止继发感染。

饮食调理

给予高蛋白、高热量且富含维生素的流质、半流质饮食等。