概述
小儿功能性消化不良是指小儿有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、
嗳气、厌食、胃灼热、
泛酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，但是经各项检查无器质性病变的一组常见的临床综合征。
危害
小儿长期出现消化不良时，可影响正常饮食和营养吸收，减缓生长发育。
检查
一般检查、体格检查、血常规、便常规、体表
胃电图检查、胃动力检查、腹部B超、胸部X线检查、胃幽门螺旋杆菌检查等。
诊断
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
病因
功能性消化不良的病因不明，其发病机制亦不清楚。目前认为是与饮食、环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、内脏感觉异常、
幽门螺杆菌感染、心理因素等有关。
典型症状
1.
运动障碍型消化不良：患儿以腹胀、早饱、
嗳气为主，症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心甚至呕吐。
2.
反流型消化不良：患儿以胸骨后痛、胃灼热、反流表现为主。
3.溃疡型消化不良：患儿表现为夜间痛、
饥饿痛，进食或服抗酸剂能缓解，可伴有
反酸，少数患儿伴胃灼热，症状呈慢性周期性。
4.非特异型消化不良：消化不良表现不能归入上述类型者，常合并
肠易激综合征。
诊断依据
小儿有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：
1.持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。
2.症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）。
3.无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。
治疗方针
1.帮助患儿的家长认识、理解病情，指导其改善患儿生活方式，调整饮食结构和习惯，去除与症状相关的可能发病因素，提高缓解症状的能力。
2.根据患儿的临床表现及其与进餐的关系，可选用促动力药、制酸药和抑酸药。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.制酸剂和黏膜保护剂：目前临床上常用的抗酸剂有
铝碳酸镁、
碳酸钙口服混悬液、复方氢氧化铝等，能够缓解
饥饿痛、
反酸、胃灼热。
2.抑酸剂：抑酸剂主要指H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌。H2受体拮抗剂主要有
西咪替丁、
雷尼替丁、
法莫替丁等，质子泵抑制剂有
奥美拉唑。
3.促动力药物：
甲氧氯普胺、
多潘立酮、莫沙必利可促进胃肠道动力，改善消化不良症状。
4.根除HP感染：有研究表明，对于HP阳性的患儿，用奥美拉唑及抗生素根除HP治疗，可使部分患儿症状得到长期改善，比单一使用奥美拉唑疗效好。
5.益生菌：可以适当使用益生菌，改善胃肠微生态平衡，有利于胃肠道功能提供。
其他治疗
对伴有明显精神
心理障碍的患儿，可以请心理科医生协助诊治，适当给予抗焦虑、抗抑郁药，可以改善症状。
预后情况
功能性消化不良预后较好，一般疗程2～4周，经积极治疗后病情可好转。
日常护理
1.注意休息，保障小儿充足睡眠。
2.注意腹部保暖，避免受凉，减少胃肠道受寒冷刺激。
3.注意保持消化道通畅，养成定时排便习惯。
4.观察小儿消化不良情况，若病情加重或长期未见好转，应及时就医。
饮食调理
1.合理饮食，定时定量。
2.选择易消化的食物，减少难消化的食物，避免不洁食物。
2.若小儿饮食过量，应延长两次之间喂奶的时间，适当减少喂奶的次数。
3.母乳喂养的母亲注意调整自己的饮食，避免吃油腻、难消化的食物。
4.人工喂养的小儿，不要随意改变冲调比例，不要随意频繁更换奶粉。
5.添加辅食的小儿，应选择易消化的食物，注意营养均衡，不挑食、不偏食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
