掌跖角皮症的早期症状-掌跖角皮症的病因及治疗方法-问药网

概述

掌跖角皮症（palmoplantar keratoderma，ppk）又称掌跖角化病，是以手掌和足趾皮肤增厚、角化过度为特点的一组慢性皮肤病。大多为家族性，少数为获得性。

是否医保

是

就诊科室

皮肤科

别名

角化过度、掌跖角化病、胼胝

临床症状

因发生弥漫性掌跖角化症、点状掌跖角化症、钱币状掌跖角化症、获得性掌跖角化症而有不同的症状。

危害

导致皮肤增厚、皲裂、疼痛。

检查

皮肤科常规检查、视诊、触诊，皮肤真菌试验、斑贴试验；必要时活组织检查。

诊断

根据病史、遗传，遗传史，掌跖皮肤增厚等表现，结合检查结果诊断。

治疗原则

无特效疗法。对症治疗减少角质层增厚，润滑皮肤，预防皲裂，减少压力和摩擦。

治愈性

积极治疗，可减轻、缓解或改善症状。

饮食建议

勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

病因

可由遗传性因素或继发性疾病引起。遗传因素中主要为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。也可继发于银屑病、湿疹、手足癣、扁平苔藓、毛发红糠疹等皮肤病；内脏器官癌症及应用砷剂。

典型症状

1.弥漫性掌跖角皮症

常染色体显性遗传，多于婴儿期开始发病，轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块，表面光滑，黄色，酷似胼胝，或呈疣状增厚，足弓一般不受累，易发生皲裂，引起疼痛。局部一般无炎症，角化过度损害可延伸至掌指（趾）侧缘或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害，持续终生而不会自行消退。

2.点状掌跖角皮症

常染色体显性遗传，外显率高，通常于20～30岁发病，皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角化性丘疹，高出皮肤，数目较多，一般直径仅为 0.2～0.3cm，大者可达1cm。多呈灰黄色，质地坚硬，中心剥脱后形成火山形状的凹陷，可聚集成疣状角质损害。

3.钱币状掌跖角化症

常染色体显性遗传，大多自幼（1.5～15岁）发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，慢性进行性发展。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关，多见于掌跖侧缘，甲下、甲周也可见角化过度。

4.获得性掌跖角皮症

均以掌跖部角化为特征性表现。其中四肢的淋巴水肿性角化症，掌跖部出现弥漫角化过度，其表现有疣状突起及皲裂；内脏器官癌症者皮损呈点状珍珠状丘疹，主要见于大鱼际和小鱼际。

诊断依据

1.有掌跖角化病史或家族史；

2.皮肤角化过度、增厚、皲裂，引起疼痛等典型症状；

3.皮肤真菌试验阳性排除手足癣；皮肤斑贴试验阴性排除变态反应性皮肤病；根据皮肤活组织检查结果进行诊断，并与其他皮肤病做鉴别。

治疗方针

局部药物治疗为主。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.全身治疗

主要为维生素A酸类药物，可减轻角化性损害，停药易造成疾病反复。

2.局部治疗

（1）角质松解药：可用水杨酸软膏、尿素软膏等治疗。

（2）外用维生素A酸类药物：减轻角化性损害。

（3）外用糖皮质激素：可减轻炎症反应。

预后情况

无特效疗法。

日常护理

保护创面，角质层脱落时，边缘翘起，应轻柔、细致地用剪刀修剪痂皮，防止脱落的痂皮刺激新修复的皮肤。着装应宽松柔软，减少摩擦和刺激，保持环境清洁，减少感染机会，注意保暖等。

饮食调理

多与饮食无关。饮食清淡、营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。忌辛辣刺激性食物对健康有益。