恩替卡韦

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恩替卡韦
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恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物,是乙肝一线抗病毒药物。其通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶,可有效降低人体内乙肝病毒的水平。主要用于治疗慢性乙肝病毒感染。
适应证
成人:适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
儿童:治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。
药物起效时间
口服后本药被迅速吸收,血药浓度在0.5 到 1.5 小时后达到峰浓度,但药物在达到峰浓度前就开始起效了。
进食的同时口服本药会导致药物吸收的轻微延迟,从而影响起效时间,故本药应空腹服用(餐前或餐后至少2小时以上)。
药物维持时间
本药不同剂型(片剂、分散片、普通胶囊)的药物维持时间尚不明确,其有效累积半衰期约为24小时。本药主要经肾排泄,肾功能减退的患者,其药效持续时间可能更长。
药物联用
慢性乙型肝炎患者可在医生指导下联用恩替卡韦和干扰素,较恩替卡韦单药治疗在HBsAg血清学转换(HBsAg转阴且抗-HBs转阳)和HBsAg下降方面有一定优势,但可能带来更多不良反应及更大的经济负担。
拉米夫定耐药患者单用恩替卡韦疗效不佳,可能采用恩替卡韦联用阿德福韦酯挽救治疗。
恩替卡韦最佳服用时间?
恩替卡韦最好在晨起或睡前服用。
恩替卡韦口服治疗乙肝时,一般需长期规律服药,且对服药时机有一定的要求:空腹服用,也就是饭前或饭后至少间隔2小时再服用。因为,恩替卡韦如果与食物一起吃,会影响该药的吸收,使血液中药物浓度明显降低,影响治疗效果。所以,可以在早起或者是睡前口服恩替卡韦,这样既是空腹,也容易规律服用药物,不易漏服,有助于药物吸收和利用,保持稳定的血药浓度,以达到最佳疗效。
乙肝小三阳要终身吃恩替卡韦吗?
乙肝小三阳患者服用恩替卡韦的持续时间不能一概而论,疗程至少4年,要根据具体情况遵医嘱服药。
乙肝小三阳患者应用恩替卡韦治疗的总疗程至少 4 年,如果检查提示乙肝病毒DNA呈阳性,需在医生的指导下服用恩替卡韦,如果治疗后病毒DNA无法检出、转氨酶恢复正常、e抗原转阴后,再巩固治疗至少3年(每隔 6 个月复查 1 次)上述三项指标仍保持正常,可在医生的指导下停药。如果患者已进展为肝硬化,建议终生服用恩替卡韦或其他抗病毒药物治疗。
乙肝小三阳患者服用恩替卡韦的时间不能一概而论,建议患者严格遵医嘱服药,避免擅自停药,并定期就医随访。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。